个性化护理应用于牙体牙髓疾病老年患者临床中的效果观察.docVIP

个性化护理应用于牙体牙髓疾病老年患者临床中的效果观察 牙体牙髓疾病是口腔科临床上一类以难以耐受的剧烈疼痛为主要临 床表现的疾病，其中最为常见的临床牙病为牙髓炎［1-3］。疾病发作 时的剧烈疼痛可对患者的工作、生活造成极大影响，并且对患者的心 理状态造成负面干扰。随着医疗护理水平 的不断提高以及理念的不断革新，对于牙体牙髓疾病患者的护理 工作应以患者为本，全面提高护理服务质量。因此在牙体牙髓疾病的 护理工作中要求护理人员充分考虑到患者的个性化差异，有针对性的 进行护理。尤其是老年患者多合并有心脏病、高血压、糖尿病等基础 性疾病［4-6］。在临床护理中应给予重点关注，以提高临床疗效，缩 短恢复期并改善患者预后。本院总结以往护理经验针对老年患者制定 出一套行之右效的个性化护理方案，经实验性应用后取得理想效果， 现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2016年1?6月间收治的82例老年牙体牙髓患者随机 均分?槎哉兆橛牖C碜椋?每组各41例。对照中男25例，女16例； 年龄为62?76岁，平均(68. 1 ±5. 8)岁；具体牙病为：急性牙髓炎 21例，龋齿11例，慢性牙髓炎10例；文化程度初中以下3例，初 中?高中26例；大学及以上12例。护理组中男24例，女17例；年 龄为63?77岁，平均(68.2±5.9)岁；具体牙病为：急性牙髓炎 19例，龋齿9例，慢性牙髓炎13例；文化程度初中以下4例，初中? 高中27例；大学及以上10例。两组患者的基础资料具有统计学可比 性。两组患者均为在本院接受一次性根管术治疗的老年患者，年龄 均〉60岁，均在患者自愿参与本次研究的基础上入组。入组患者排除 精神疾病史忠者、合并恶性肿瘤患者、认知功能障碍患者。 1.2方法 两组患者均在本院接受根管治疗。对照组采取常规护理，包括治 疗前向患者说明治疗过程中的注意事项及配合方法；治疗过程中配合 治疗常规护理；治疗后说明复诊、健康指导等事宜。 护理组在对照组的基础上给予个性化护理：接诊评估，治疗前以 亲切的态度，使用通俗易懂的语言与患者进行有效沟通，了解患者的 相关疾病史，慢性基础疾病合并情况，药物过敏史以及患者的心理状 态，工作要求、生活环境、心理期望、民族惯、子女与家庭状况以 及特殊要求，据此建立起护理档案。心理护理，根据患者的心理状态 给予心理护理，对于紧张焦燥情绪较为严重的患者，针对患者焦虑的 主要原因给予真实专业的解答，为等待治疗患者提供健康宣教视频、 免费WFI等以分散患者的注意力安抚焦虑心情，并说明过度焦虑对 治疗的不利影响；对于忧虑情绪严重的患者以真实的康复病例鼓舞患 者积极面对治疗的勇气与信心；对于因家庭原因、经济水平等因素引 起的心理问题，积极帮助患者解决，向主治医生告知相关情况，尽量 给予患者可负担的治疗以消除患者的后顾之忧。治疗前宣教，向患者 说明治疗中的注意事项及配合方法，有必要的可向患者示范配合动 作，了解患者的颈椎、腰椎情况，必要时治疗中以软垫辅助患者保持 体位稳定，说明治疗中可能引起患者紧张、不适的声音、气味、场景、 使用药物或材料的颜色等，嘱患者不必过度紧张，介绍治疗设备并说 明其优越性，讲解可能进行的辅助治疗及必要性，倾听患者疑问并给 予耐心回答。治疗护理，保持治疗环境的整洁、温湿度适宜、座椅舒 适，以抚触、语言等安抚患者情绪，如需进行辅助治疗时向患者说明 情况及必要性，随着治疗的推进向患者说明治疗进度，叮嘱患者保持 良好配合，医师将准确、快速地完成治疗，对于治疗中过度紧张的患 者可为其播放舒缓的音乐缓解忠者的紧张情绪。治疗后护理，叮嘱忠 者与家属勿用患牙咬硬物，并说明重要性，叮嘱复诊吋间，讲解日常 注意事项及自我护理方法，详细说明哪些情况需要回院就诊，根据患 者的基础疾病情况说明可能出现的应激反应以及处理方法，向患者及 家属提供院方联系方式，为患者预约复诊时间，护送患者出治疗室。 1.3效果观察 治疗后对比两组患者对治疗的配合率、心理状态，随访7天统计 镇痛时间及对护理的满意度，治疗后3个月回访评估患者生活质量。 心理状态采取牙科焦虑改良量表MDAS评估，生活质量依据口腔健康 影响程度量表0IIIP-14中文版制定评估方法［7-8］。MDAS得分越高表 达牙科心理问题越严重，11分为牙科焦虑症诊断标准。忠者配合以 治疗中患者的张口程度、体位保持情况以及机械入口反应等均对治疗 不构成不良影响，并且能够坚持到完成治疗为标准。生活质量评估包 括：咀嚼功能、心理功能、社会功能、牙痛、牙疲劳五项；丼中牙痛、 牙疲劳两项为负向计分法，得分越高表明牙痛、牙疲劳症状越严重; 三项功能评分均为正向计分法，得分越高表明功能越好。 1.4统计学处理 本次护理效果观察的全部数据均经汇总后录入至SPSS20. 0软件 中进行统计学