心血管药物病例讨论2016研.pptVIP

临床药理学病历讨论 诊断： 1、高血压病 3级，极高危险组 2、高血压性心脏病 3、充血性心力衰竭 4、冠心病 5、心律失常 临床药理学病历讨论 治疗措施 1、有效降压 2、强心，降低心脏前后负荷 3、抑制心脏重构、改善心肌缺血 5、纠正心律失常 临床药理学病历讨论 讨论： 1、抗高血压药物的选用和联合用药 （依据抗高血压药的作用特点进行选药） 2、充血性心力衰竭治疗的药物选择 （强心苷、利尿药、血管紧张素转化酶抑制药、β受体阻滞药等） 3、并发症（心房纤颤、室性早搏）的治疗 （依据病情的动态变化进行选药） 4、辅助治疗原则和临时用药 临床药理学病历讨论 3、并发症（心房纤颤、室性早搏）的治疗 （依据病情的动态变化进行选药） mv 30 0 -70 -90 0相 Na+内流 1相 K+外流 2相 K+外流, Na+、Ca2+内流 3相 K+外流 4相 APD 快反应电活动 SA 结细胞膜电位 (mV) 0 -50 200 msec If or 起搏电流 Ca2+ 通道 K+ 通道 慢反应电活动 0 3 4 抗心律失常药物分类 根据Vaughan Williams分类法，分为以下几类： Ⅰ类：钠通道阻滞药，又分Ia、Ib、Ic 三个亚类 Ia