内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术（ESBD）治疗胆总管结石.PDFVIP

海南医学院学报 2016，22(3) JournalofHainanMedicalUniversity 257 DOI：10．13210／j．cnki．jhmu003 网络 出版地址 ：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／46．1049．R1639．006．html 内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术 (ESBD)治疗胆总管结石合并 肝硬化的疗效评估 竹建强 ，彭庆慧，张献文 ，赵 红 (绵阳市中心医院内窥镜 中心，四川i绵阳 621000) [摘要]目的：研究内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(ESBD)治疗胆总管结石合并肝硬化的疗 效。方法：选择接受 ESBD治疗的胆总管结石合并肝硬化患者作为 ESBD组 (一52)，选择接 受 内镜下 十二指肠乳头球囊扩 张术(EPBD)治疗的胆总管结石合并肝硬化 患者作为EPBD组 (=52)。比较两 组手术情况 、术后血淀粉酶变化趋势以及炎症介质含量。结果：ESBD组的结石完全清除率和一次性清 除率均高于 EPBD组；ESBD组血淀粉酶含量从术后第4天开始降低 ，EPBD组血淀粉酶含量从术后第 6天开始降低 ；术后 1～7d时，ESBD组血淀粉酶含量均低 于EPBD组 ；术后第 7天时，ESBD组血清 中 肿瘤坏死因子一a(TNF—a)、白介素一1G(IL一1G)、白介素一6(IL一6)IL一6、高迁移率族蛋 白1(HMGB1)、单核 细胞趋化蛋 白一1(MCP～1)的含量低于 EPBD组 。结论 ：ESBD 治疗胆总管结石合并肝硬化 的取石效果 优于EPBD；ESBD能够提高结石清除率、减轻十二指肠乳头水肿、缓解炎症反应程度 。 [关键词]胆总管结石；肝硬化；内镜下乳头括约肌小切开；内镜下球囊扩张术；炎症反应 [中图分类号]R657．4 [文献标识码]A [文章编号]1007—1237(2016)03—0257—04 Efficacy evaluationoflimitedendoscopicsphincterotomyplusendoscopicpapillaryballoon dilation (ESBD)intreatingcholedocholithiasiscombinedwithcirrhosis ZHU Jian-qiang，PENG Qing—hui，ZHANGXian-wen，ZHA0 Hong (EndoscopyCenter，MianyangCentralHospital，MianyangCity，SichuanProvince，621000) ~FoundationProject]：Thisstudy sup~rtedbyHealthBureauof．1V~myangcity(grantN 200105)． [Author]：ZHUJian—qiang (1962一)，Male，Mianyangsichuan，M．B．，Associatechiefphysician，TelE-mail：jian qiaosc@126．corn． Receired：2015—12—03 Revised：20l5—12—3O JHMC，2016；22(3)；257—260 View from specialist：Itiscreative，andofcertainscientificandeducationalvalue· [ABSTRACT]Objective：Tostudytheefficacyoflimitedendoscopicsphincterotomyplusendoscopicpapillaryballoondila— tion (ESBD)intreatingcholedoch0lithiasiscombinedwithcirrhosis．Methods：Pholedocholithiasiscombinedwithcirrhosispa— tientswhounderwe