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;骨髓检查在血液系统等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗中有相当重要的地位,它包括骨髓细胞形态学检查、骨髓组织活检、血细胞免疫标记以及血细胞染色体和分子生物学检测等。;其中,骨髓细胞形态学是骨髓检查中最常用,最基本的方法。;骨髓检查适应症;骨髓检查禁忌症;骨髓穿刺术;操作步骤
选定体位
定位
消毒
局部麻醉
进针穿刺
抽取骨髓液
涂片
染色
;骨髓穿刺方法;正常骨髓的细胞组成及细胞形态;正常骨髓的细胞组成;;细胞形态演变的一般规律;细胞形态演变的一般规律;细胞形态演变的一般规律;;正常骨髓细胞的形态特征;各阶段红细胞的形态特征;各阶段红细胞的形态特征;各阶段红细胞的形态特征;各阶段红细胞的形态特征;;二、粒系细胞发育顺序;各阶段粒细胞的形态特征;各阶段粒细胞的形态特征;中幼粒细胞(嗜中性);各阶段粒细胞的形态特征;各阶段粒细胞的形态特征;各阶段粒细胞的形态特征;各阶段粒细胞的形态特征;各阶段粒细胞的形态特征;各阶段粒细胞的形态特征;各阶段粒细胞的形态特征;三、巨核细胞系细胞发育顺序;各阶段巨核细胞的形态特征;四、单核细胞系细胞发育顺序;各阶段单核细胞的形态特征;五、淋巴细胞系细胞发育顺序;各阶段淋巴细胞的形态特征;六、浆细胞系细胞发育顺序;各阶段浆细胞的形态特征;;骨髓细胞中几种常见类似细胞的鉴别;骨髓细胞中几种常见类似细胞的鉴别;骨髓细胞中几种常见类似细胞的鉴别;骨髓细胞中几种常见类似细胞的鉴别;;疾病分类:;一.红细胞疾病:根据骨髓象分类;缺铁性贫血(IDA);;;;巨幼细胞性贫血(MA);;;再生障碍性贫血(AA);;;二.白细胞疾病;急性白血病(AL);;;;;FAB分型;急性髓细胞白血病(AML);急性淋巴细胞白血病(ALL);;;;慢性白血病;慢性粒细胞白血病(CML);;;;;慢性淋巴细胞白血病(CLL);;;浆细胞疾病:多发性骨髓瘤(MM);;;;三.血小板疾病;;;;病例一;骨髓涂片示:增生极度活跃,原始幼稚细胞占93%;病例二;骨髓细胞形态学提示骨髓增生活跃,见异常单克隆浆细胞62%(核仁,多核);
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