第四章水电解质代谢紊乱.pptVIP

心肌传导性、心肌传导性、心肌收缩性和心肌自律性降低。 严重者：心博骤停 3.对酸碱平衡的影响 （1）高钾血症引起酸中毒 高钾血症 K+从细胞外移至细胞内，H+从细胞内移至细胞外，引起酸中毒。 （ 2）反常性碱性尿 尿液呈碱性—反常性碱性尿 血浆 上皮 管腔 RBC 尿 K+↑ K+ H+↓ H+ K+↑ H+↑ 酸中毒 K+↑ H+↓ Na+ Na+ 碱性尿 反常性碱性尿 治疗原发病，去除引起高钾原因 限制高钾饮食 促进钾移入细胞 对抗钾的毒性 排钾 （三） 防治原则 5. 低钾血症是指血清钾浓度低于 __ 。低钾血症的原因有____、_____、____。 6. 反常性酸性尿是指：原发性低钾血症致_____，尿液却呈_____。 7. 补钾的原则是__、__、__、__、___。 8. 高钾血症是指血清钾浓度高于 __。重度高钾血症对心脏的影响是：心肌兴奋性__，自律性__，传导性 __，收缩性 __。 9. 高钾血症对机体的主要危害是重症高钾血症引起_______和______。 10. 反常性碱性尿是指：原发性高钾血症致_____，尿液却呈______。 11. 低钾血症的主要原因是_______，高钾血症的主要原因是 ______。 8.成人失钾最重要的原因是 （ ） A.经胃液失钾 B.经皮肤失钾 C.经肾脏失钾 D.经呼吸道失钾 E.经肠道失钾 9.反常性酸性尿见于（ ） A.高钾血症伴酸中毒 B.低钾血症伴碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.低钠血症 10.低钾血症时，心电图典型改变:（ ） A T波高尖 B.T波低平或出现U波 C.P-R间期缩短 D.R波增高 E.QRS波增宽 11.反常性碱性尿见于：（） A.高钾血症伴酸中毒 B.低钾血症伴碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.低钠血症 12.低钾血症时，补钾原则错误的是( ) A.口服钾为主 B.不能口服需静脉点滴 C.宜静脉推注 D.严格控制速度 E.均可 15.儿童失钾最重要的原因是 （ ） A.经胃肠道失钾 B.经皮肤失钾 C.经肾失钾 D.经呼吸道失钾 E抽胸腹水 16.促使细胞外的钾向细胞内移动原因有：（ ）A.缺氧 B.高碳酸血症 C.酸中毒 D.碱中毒 E.低钠血症 17.高钾血症时，心电图典型改变:（.） A.T波高尖 B.T波低平或U波 C.P-R间期缩短 D.R波增高. E.QRS波增宽 18.低钾血症时，指血清钾浓度低于（） A.3.0mmol/L B.3.5 mmol/L C.4.0mmol/L D.4.5 mmol/L E. 5.5 mmol/L 19.高钾血症时，指血清钾浓度高于（.） A.3.0mmol/L B.3.5 mmol/L C.4.0mmol/L D.4.5 mmol/L E.5.5 mmol/L 25.下列不是低钾血症原因的是（ ） A.长期使用速尿 B.代谢性酸中毒 C.禁食 D.肾上腺皮质功能亢进 E.代谢性碱中毒 26.长期腹泻患者易出现（ ） A.低钾血症 B.低镁血症 C.低钠血症 D. 高钾血症 E.高钠血症 27.高钾血症和低钾血症均可引起（ ） A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.肾小管泌氢增加 D.心律失常 E.肾小管泌钾增加 * 07/16/96 * ## * 07/16/96 * ## * * * 07/16/96 * ## * 07/16/96 * ## * 07/16/96 * ## * 07/16/96 * ## * 07/16/96 * ## * 07/16/96 * ## * 07/16/96 * ## * 07/16/96 * ## * 血管内的液体是血液，血管外的液体是组织间液，血管内外液体交换即组织液生成和回流的过程，故若想了解那些因素会影响这一交换，首先须了解正常组织液生成和回流。 生理学上学过，组织液是血浆通过血管壁滤过而形成，血浆之所以能够滤出须两个条件：①毛细血管壁是由单层内皮细胞端端相连构成，在连接处有微细的裂隙，正常情况下，只容许水，盐类自由出入，蛋白质很少滤出，故毛细血管壁是一个半透膜，这一特性是血浆滤出的基础。毛细血管壁容许水和盐类自由出入，但什么时候出，什么时候入，则取决于②压力。在毛细血管壁两侧有两对性质相同而力量相反的力量： ? * 07/16/96 * ## * 07/16/96