胃、肠内镜的清洗消毒与保养-课件(PPT演示).pptVIP

为何要在水中打弯呢？ 打直时: 微小漏水孔被橡皮所压迫， 气体无法从破口溢出，不容易发現內 镜漏水。 打弯时: 橡皮被拉伸，气体容易从微小破口溢出，容易发現內镜漏水。 发现有冒出连续的气泡 说明內镜漏水。请立即 将內镜从水中取出！ 请停止使用该內镜 并与奧林巴斯 维修站联系 800-820-5591 0218) 依次关掉光源,拔出靠光源側的測漏器插头 9) 待內镜的空气溢 出后，才从内镜 上拔下測漏器另一头 7) 将整条内镜从水中取出 测漏完毕后的程序 注意：內镜內残留过高气压会造成內镜损坏！ 彻底清洗 自动机器清洗 手工清洗 污垢 ?细菌被污垢覆盖后，就不能进行彻底的消毒与灭菌 ?消毒液与污垢反应后、还会产生凝固物 细菌与病毒 消毒液、灭菌气体、蒸汽等 手工清洗的程序（第二槽） 1）把整支內镜浸入酶洁液中， 擦拭所有表面包含手柄 45o 90o 2) 用管道刷刷洗全管道 不要碰磨 安装座 必须两头见刷！ 钳管刷洗不净，导致传染； 导致插入附件时，捅破钳管！ 注意： ~10cm 3) 从钳子口插入 4) 以吸引方法沖洗管道 堵住吸引 口阀 洗涤液 连接吸引泵 10秒 5) 刷洗与沖洗抬鉗器 6) 用洗涤液沖洗抬钳器 控制钢丝管道 抬钳器 清洗刷 抬钳器周围的清洗 CW-3 6) 用全管道灌流器冲洗送气、送水管道 酶洁液 有效预防喷嘴堵塞！ 对于30型、V型內鏡的用户，采用全管道灌流器的型号为 CW-3 1 2 酶洁液 30/V型内镜冲洗送气、送水管道 操作部 连接部 插入部 内部清洗的压力较小 MH-944 MH-946 控制部 內镜接头 注：V70采用MAJ-880与MH-944 对于40型、60型的内镜用二个清洗附件对内镜进行全灌流清洗 （1）管道塞 (MH-944) （2）注射管 (MH-946) 导光插头部 操作部 插入部 2 洗涤液 1 40/60型内镜冲洗送气、送水管道 内部清洗的压力较大 把整条內镜移入流动的清水中，擦洗表面，然后注入清水冲掉管道内及表面残留的洗涤液 清水 手工清洗后（第三槽） 定时消毒 消毒液浸泡的程序（第四槽） 把整条內镜的管道注入空气，排掉清水，防止水份稀释消毒液 将内镜放入消毒液中完全浸泡 用注射器把消毒液注入所有管 道，直至沒有气泡冒出 消毒液 3) 将內镜，附件和清洗工具浸泡在消毒 液中，直到规范要求的浸泡時間为止 4) 浸泡结束后，用注射器注入空气，排 出多余消毒液，取出內鏡 卫生部规范要求：患者与患者之间10分钟，检查结束后消毒30分钟 常规的消毒液：邻本二甲醛 定期检测消毒液的浓度 消毒液浸泡的程序 * * * * * * * * * * * 内镜器械的维护与保养 王秋实 消毒(Disinfection) 杀灭对人体 产生病原性的微生物 灭菌(Sterilization) 杀灭所有的微生物 清洗(Cleaning) 采用物理方法 去除血迹、黏液等污垢 内镜器械被要求达到的消毒灭菌程度 接触无菌组织 治疗器械 Critical （危险） 灭菌 （Autoclave?EOG） 接触粘膜 内窥鏡 Semi-Ｃｒｉｔｉｃａｌ （比较危険） 高标准消毒 （戊二醛) 不接触粘膜 辅助器械 Non-Critical （没有危険） 中标准消毒 （Alcohol） 内镜器材适用的清洗、消毒、灭菌的方法 内镜本身 防水帽 (MH-553) 清洗刷 (BW-20T) (MH-507) 先端帽 (MAJ-311 (MAJ-411) 超声波清洗 × × √ √ 酶清洗液 √ √ √ √ 酒精 √ √ √ √ 戊二醛 √ √ √ √ 环氧乙烷气体 √ × × × 高温高压消毒 × × √ √ 注意：内镜本身不能进行高温高压灭菌 ！ 高压蒸气灭菌的条件 外观标有“AUTOCLAVE＂ 或“AUTOCLAVABLE” 字样 涂有绿色显示 温度：132~134℃，时间：5分钟 卫生部文件 《内镜清洗消毒技术操作规范》 內镜的清洗消毒与保养的重要性 重要性？ 不规范的内镜清洗消毒，还会增加内镜的 故障率！ 不规范的内镜清洗消毒，会引起医源性的 交叉感染！ 内镜的维修费用关系到医院和科室的 切身利益！ 清洗前应检查清洗工具 确认清洗工具沒有脏物，防水盖內侧沒有水珠 确认清洗刷沒有磨损的痕迹，及刷毛脫落等现象… 特别注意：劣质清洗工具不但不能有效清洗 内镜，相反会造成内镜的破损 病例后 简单清洗 病例检查后，内镜应立即进行清洗 分泌物干燥后， 会难以清除， 最终导致内镜损坏！ 病例后: 简单清洗（第一槽） 1) 內镜拔出后，立即用纱布蘸上洗涤液（多酶清洗液）擦去插入部的黏液，并在流动的水中，