灵枢本神内容资料.pptVIP

灵枢·本神; 题解 本篇具体指出七情内伤的病机和病 证，并推论了五脏虚实也可影响情志的变 化，医生在临床诊断治疗时，必须以神为 本，即观察病人的形态，以判断精神魂魄 的存亡，故名曰本神。; 一、神的含义 : （1）万物变化机制、规律（神明）； （2）人的生命力、机制（神机）； （3）人的精神意识、感情、思维活动（神志） （4）血脉营气精神（物质） 在《内经》中，（2）和（3）常混用，二者也有密切联系。 （3）（4）以（2）为基础，又对（2）有重要影响。 本篇论（3）（4）为主。; ; 三、精与神的概念 精，产生生命活动的原始物质，即德与气。 神，天德与地气相交就产生生命。 四、魂与魄的概念 1、魂： 与生命一起产生的意识活动，如人的感性、识性、记性、悟性。是随神生灭往来的精神活动的概括。 2、魄： 藏舍于形精躯体之中的、与形体一起产生、消灭的器官组织本有机能的概括。（古称“形之灵”）如痛觉、视觉、听觉、吸吮、关节反射等。 3、魂魄概念阴阳相对待。魂属阳、主动，魄属阴、主静，神清醒则魂魄合而为一，神抑制则魂魄分而为二。;五、思维活动过程 1、心的概念 “所以任物者谓之心”，是接受事物进行分析、评 价并做出反应等精神活动的器官。 2、思维活动过程 意—把记忆的印象保存起来。 志—意念经过反复积累形成的感性认识。 思—在感性认识的基础上进一步的思考分析、取 舍，得到新的认识。 虑—在思考分析的基础上，反复推敲，深思熟虑 志—经过深思熟虑后得出处理问题的办法。 ; 本篇所说的思维过程是由表入里，由感性 到理性，由浅入深的逐渐认识过程。 六、养生的基本原则 1、内外调养： 外以顺四时、适寒暑 内以和喜怒、安居处、控饮食 2、阴阳和谐： ; 第二段 论情志失调致病 一、情志失调扰动气机，导致气机紊乱，主要发生情绪失常及轻微的躯体症状。 二、情志失调伤及五脏精气，是病变的进一步深入，不仅有严重的精神症状，而且出现逐步加重的躯体症状，预后不良。（见表）;;;; 第三段 论五神脏 一、五神脏概念 1、五脏藏精舍神，“肝藏血，血舍魂” “脾藏营，营舍意” “心藏脉，脉舍神” “肺藏气，气舍魄” “肾藏精，精舍志”，故名五神脏。 2、五脏既主躯体生理活动，又主精神活动，是生命活动的中心、核心、中枢。这与中医学的哲学基础五行学说有关，是生命活动中的五个生理功能模型。;二、五神脏病证 1、肝病 肝气虚则血不足，魂无所居失所养—恐 肝气实则气机郁闭 ，疏泄失司—怒 2、脾病 脾气虚则不能为胃行其津液、濡养四肢、 调和五脏— 四肢不用五脏不安 脾气实则清气不升、浊气不降、浊气留 中—腹胀、二便不利 3、心病 心气虚则血少心神失养—悲 心气实则心火郁闭，扰动心神—笑不休 4、肺病 肺气虚则气不足——鼻息利、少气 肺气实则肺气郁闭，肺失宣肃—喘喝胸盈 仰息 ;5、肾病 肾气虚则肾阳不足四肢失温—四肢厥逆 肾气实则水湿不运，扰动内脏—水肿 归纳 1、五脏藏神：五脏所藏之精是五脏神的物资基础。精气的耗伤可导致五脏神气的变化。 2、五脏病证有虚实，既表现在躯体生理病症，又有精神病症。其中精神病症以心肝为主，只是举例，其它各脏也有精神病症，但确实以心肝为多。 3、解释五脏虚实病症，虚者精气不足，实者邪壅脏气。均可从五脏所主功能失调分析，其中只有脾肾病症有“五脏不安”，为中医重视脾肾奠定了理论基础。 ; 4、本篇五脏虚实病证突出精神病症，是中医论神志病证的理论基础。所以，中医治精神神经病证从调理五脏入手。常用的方法是，疏肝、清心、降肺、化痰豁痰（肺）、攻下通便（脾胃）、活血通络化瘀破血（肝）等，以泻实；益气（脾肺）养血（肝）