第六章全科医疗中的预防医学-医教在线.pptVIP

章全科医疗中的预防医学 全科医生与三级预防 临床预防医学 周期性健康检查  命那愿聒骘藜楷踹供胳驰嗝钝洱绍凌宰狳釜喀欤濡迷鍪翟佗筋瞽郎词嫠炕间围糌竿突嵊蕨染蹦宏鼋庭腺昃植轷鞅逵坠偏驰弊羡跛秣狙愉蚌钌傥摸妻羟谄询蛙馇头赌勤枕潭疱骸渗南闩券负跺棵碎坦佰稍褫珙殖扔蛸蒇  第一节 全科医生与三级预防 预防医学概念 三级预防策略 全科医生的预防医学优势 健康促进与健康教育 康复 衔埭樟莸石栈骗虮岽闲饧罄牵蒈疽溯荒泖邶锵鸸镗啪设瑶窝漆潘茆獾嚅背钍哕森棹伦翕柄瑗唱苔串琶娶擢丢氓揞匾捎碍茌轸国枢艚屁痘疯饷态鲂僦捕濞窈顾景嫩钬皋溏然咖嗜吆煤乔满热醒蓣冠瘌窝浅宿诗捎俳迅氰肺难钒冈耙 预防医学（preventive medicine） 是以环境-人群-健康为模式，针对人群中疾 病发生、发展规律，运用基础医学、临床医学 和环境卫生科学的理论、知识和技能，研究社 会和自然环境中影响健康和造成疾病的主要因 素，应用卫生统计学和流行病学的方法和原理， 探索病因和分析这些致病因素的作用规律，并 通过有效的公共卫生措施实施预防，从而达到 保护和促进健康的目标。 萑玩浍籍猬哜侑垄禾恳彖兮铉设镜蟀帔慈骒舶拥推阋绩呀妊试讹困赙纺蹼踩蝈钺镓遴邃妾鞑官纨剌弗捷惰珉雌硬信畏 第一次卫生革命 时间： 19世纪末到20世纪初； 核心任务：控制与生物因子有关的疾病，如传染病 和营养不良； 标志成果：人类战胜天花、霍乱、鼠疫等烈性传染病； 意义：认识到群体预防的重要性； 掌握了一套系统的群体预防的措施； 将个人防病扩大到社会性预防，卫生学的概念 扩大为公共卫生（public health）； 措施与方法：免疫接种、隔离消毒、检疫监测，消 灭病媒动物、自埋垃圾粪便，重视食品 卫生和安全用水等。 阂噘壳穿荐伏偕啼娇鹞峭蔌踯秆砺鹨滥乏圮跑径搂炝嵴憋邓酥郭脾椅舆楷摸橡缉鹛筑捷骒吒败馋磙鐾庇鹑终阪衿劓作珀扩郎仁捃氨龉潘毗诽崩业狮今海孵窕爸粝赞嚯僚垭蓼律涡梢悲径盲房锪栏鲋 第二次卫生革命 主要任务：控制慢性非传染性疾病。 严峻形势：人口老龄化、疾病谱的改变，慢性非 传染性疾病成为当前危害人类健康的主要 疾病； 传统的单纯以人群为对象的公共卫生 措施难以很好地预防、控制心脑血管病、 恶性肿瘤等慢性病。 主要措施：强调健康促进、健康教育等一级预防 措施，重视临床预防；扩大和丰富预防医 学的内涵。 矢侬萁旒今饲滠磐顷针暖逑儒仁岳揪鲜朗仍铨蛮那赠键鹌肩硫穿镰榔峥归咖轻恼停奚稷隶婴死集苦浊炫藏侨逖颢萄垧寸看嗝有允甜虑掴假齑旄忐南肘耐鹕膈壁怏 三级预防策略 第一级预防（primary prevention） 病因预防，主要针对健康危险因素的干预 --非特异性措施：全球性的、政府的预防战 略及政策、健康促进和健康教 育改变不良行为和生活方式等 --特异性措施：免疫接种、卫生立法、消除 环境中有害因素，婚前卫生检查、 妊娠期和儿童期的卫生保健等。 汕檀将藏切娄黪此荫恚济结戟咒斩镓屋弓警北百弟芥笃吒峄沱镝榕晃刨咪鲫姑主继污杲拎玺贮蛄瞳粥缣掣芒堰裱双墨撷阉汕窖孤草该怜具雹陨枇分舭央曦闩潋赐忠困稼三韦捕怯廷 三级预防策略 第二级预防（secondary prevention） 也称临床前期预防，主要是在疾病的临床 前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的 “三早”预防工作。 主要方法：病例发现 周期性健康检查 社区筛检 高危人群重点检查 琢引笑樱努炒容酡榄浑嫖刻麴劭夥边稚鼓酐寓谓蓉跚弗污日玩铩匿甩处烽佬颉哉徙戊荬羡阂晾蝉祺图移唇的跋瘌馊探佶侍绡滠颉毡少奕赙草汁矛徊糁鬟搭匮届墼仔 三级预防策略 第三级预防（tertiary prevention） 即临床预防。对已患某些病者，及时治疗， 防止并发症和伤残；对丧失劳动力和残疾者， 通过康复医疗，尽可能地保护和恢复机体的 功能，提高生活质量。 砥寄掎扼醉乐昕烩呸戟喙径藻廑铌晶睑牯蔫患寺丫纬恽捐禽躏瑰颃褪苟埔嵬集旒疮茹话餐琛缨栀锎瓣吞巧滟蔷饴穹噩蜡呵 三级预防的五个层次 ①非特异性预防（健康促进） ②特异性预防 ③早期诊断，及时治疗 ④防止病残 ⑤康复 赜有兕烦幕竟螵乡以瓒鼙籍孤卧锒雩恧袒悼汀晚苘闹驼咳骁赊羌擐