课件：蛲虫钩虫学时副本.ppt

2. 虫卵 长椭圆形，壳薄，无色透明。 大小约为(56~76) ?m×(36~40)?m， 卵壳内含2~4个卵细胞，卵壳与细 胞间有明显的空隙。 钩虫卵 2019 - * 钩虫卵 四细胞期卵 多细胞期卵 含蚴卵 2019 - * 3. 幼虫（钩蚴） 含蚴卵→→→→杆状蚴(一、二期）→→→丝状蚴 （感染阶段） 孵出幼虫 蜕皮2次 2019 - * 生活史 两种钩虫生活史相同。 生活史过程：土壤的发育、人体的移行发育。 宿主：人。 2019 - * 　 条件：温暖（25~30oC） 　　　　 潮湿（60~80%）　　　 　 荫蔽、氧足的疏松泥土 　 虫卵 第一期 杆状蚴 第二期 杆状蚴 丝状蚴 感染阶段 24h 48h 蜕皮 蜕皮 5~6d 1.虫卵及幼虫在土壤的发育 2019 - * 丝状蚴：感染阶段，主动入侵。 （1）丝状蚴的特点 向温性　 　 向湿性 向触性 聚集性 穿刺能力强 借水膜爬行　 丝状蚴 水膜 2.幼虫进入人体及在人体的移行发育 2019 - * （2）丝状蚴入侵途径：经皮肤感染（常见） 经口感染 经胎盘感染（胎儿） 血-肺移行： 皮下小静脉/淋巴管→→心→→肺→→咽→→食道 →→胃→→小肠（发育为成虫）。 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1. 蛲虫：成虫、虫卵特征、生活史特点及蛲虫的多样感染途 径，蛲虫的致病性表现在哪些方面？蛲虫病常规诊断方法。 2. 概念：钩虫的异嗜症 3. 钩虫：成虫和虫卵形态特点，生活史，致病及钩虫导致患者 慢性失血/贫血的原因？常规诊断方法。 重点： 2019 - * 第四节 蠕形住肠线虫（蛲虫） 简称：蛲虫 成虫寄生：盲肠 产卵特点：雌虫在宿主熟睡后移行至肛周产卵 儿童常见寄生虫病 2019 - * 1.成虫：细小，雌虫长1cm，乳白色，呈线头状， 有头翼和咽管球。 头翼 (8 ~ 13)mm×(0.3 ~ 0.5)mm 雌虫 雄虫 成虫前端 (2 ~ 5)mm×(0.1 ~ 0.2)mm 咽管球 形态 2019 - * 2019 - * 2.虫卵：无色透明， 大小：50~60 ?m ×20~30 ?m。两侧不对 称，一侧较平，一侧稍 凸，柿核状。卵内为蝌 蚪期胚胎。 2019 - * 生活史 感染期卵（感染阶段） 幼虫 成虫 虫卵 （十二指肠） （ 盲肠） （肛周） 感染期卵 6h 2~4w 6h 2~4W 34~36oC，90~100%湿度 口、吸入 2019 - * 1. 宿主：人 2. 感染阶段：含蚴卵 2. 成虫的寄生部位：盲肠（回盲部）。 3. 雌虫产卵：肛周。 5. 虫卵发育至感染期时间：短，6h。 6.感染方式：多样，经口或呼吸道吸入。 生活史特点： 2019 - * 为什么儿童蛲虫病迁延不愈？ 1. 生活史简单 2. 雌虫产卵：肛周。 3. 虫卵发育至感染期时间：短，6h。 4. 感染方式：多样，经口或呼吸道吸入。 （1）直接感染（肛门 -手 -口） （2）间接接触感染（通过玩具、食物等） （3）吸入感染（衣被上虫卵→空气→吸入） 2019 - * 肛门-手-口 吸入感染 虫卵污染环境 间接接触感染 蛲虫的多种感染途径 2019 - * 1. 雌虫肛周产卵致病 症状：肛门、会阴部皮肤瘙痒、继发性炎症。 烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等神经精神症状。 致病 2019 - * 2. 异位损害 （1）蛲虫性阑尾炎 成虫寄生回盲部，钻入阑尾引起炎症。 症状：疼痛部位不定，显示慢性阑尾炎症状。 （2）蛲虫性泌尿生殖系统炎症 雌虫肛周产卵后误入阴道、子宫、尿道。 症状：阴道炎、子宫内膜炎、输 卵管炎，尿道炎、遗尿等。 肠道 阴道 尿道 2019 - * 1. 查虫卵（清晨查） 　透明胶纸法 棉签拭子法 2. 查成虫（夜间熟睡查） 实验诊断 2019 - * 流行 分布：世界性 儿童﹥成人 城市