疼痛治疗(外科学-九章).pptVIP

疼痛治疗 ;内容提要;第一节 概述;第一节 概述;(二)疼痛程度的评估 1、视觉模拟评分法(visual analogue scales, VAS) 划一条横线(一般长为10cm),一端代表无痛,另一端代表最剧烈疼痛,让患者自己在线上的最能代表其疼痛程度之处划一交叉线,此点与无痛端的距离(mm)为疼痛指数。 无痛——————————————最剧烈疼痛;(二)疼痛程度的评估 2、数字评分法(NRS)用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字; 0 2 4 6 8 10 ;第二节 疼痛对生理的影响;第三节 慢性疼痛治疗;一、慢性疼痛诊治范围 ① 头痛：偏头痛、紧张性头痛。 ② 颈肩痛和腰腿痛：颈椎病、颈肌筋膜炎、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生症、腰背肌筋膜炎、腰肌劳损。 ③ 四肢慢性损伤性疾病:滑囊炎、狭窄性键鞘炎(如弹响指)、键鞘囊肿、舷骨外上裸炎(网球肘)。 ④ 神经痛：三叉神经痛、肋间神经痛、灼性神经痛、幻肢痛、带状疤疹和带状疤疹后遗神经痛。 ⑤ 周围血管疾病：血栓闭塞性脉管炎、雷诺综合征。 ⑥ 癌症疼痛 ⑦ 心理性疼痛;二、常用治疗方法——药物治疗 1.解热消炎镇痛药：