神经外科疾病影像诊断学之颅脑外伤影像学.pptx

颅脑外伤 滕州中心人民医院 续继军 概述随着社会的发展，由于基建、交通等所造成的颅脑外伤较前有所增加颅脑外伤的发病率占全身外伤的10％一15％，仅次于四肢外伤，为全身外伤的第二位，病死率却占第一位颅脑外伤致死的病例约70％死于来院之前，另30％死于入院抢救过程中，其中约88％死于外伤后1周之内及时地评价外伤类别，实施有力的抢救措施是增加存活率、减少病死率和后遗症的关键概述 原发性颅脑损伤：伤后即出现的损伤 头皮撕裂和血肿、颅骨骨折或颅缝分离、脑外出血（硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血）、脑内损伤（弥漫性轴索损伤、皮质/脑深部灰质及脑干的挫裂伤、脑室/脉络丛出血、颅内血肿）继发性颅脑损伤：伤后逐渐发生的损伤 脑疝、外伤性脑缺血、弥漫性脑水肿、脑肿胀、缺氧性损伤 概述开放性外伤直接暴力外伤非火器性颅脑外伤加速性外伤 锐器伤减速性外伤钝器伤挤压性外伤 爆炸伤 间接暴力外伤火器性颅脑外伤颅底和脊柱连接处外伤闭合性外伤 挥鞭样外伤 概述格拉斯哥昏迷分级和计分 (GCSS)睁眼反应计分言语反应计分运动反应计分自动睁眼4回答正确5按吩咐动作6呼唤睁眼3回答有错误4刺痛能定位5刺痛睁眼2语无伦次3刺痛时躲避 4不睁眼1只能言语2刺痛时屈曲3不能言语1 刺痛时过伸2　　　　 肢体不动113~15分: 轻型颅脑外伤9~12分:中型颅脑外伤3~8分:重型颅脑外伤 概述发病率原发性颅脑外