抗生素与其使用特点和注意事项.pptVIP

LOGO Company System ADD SUB TITLE LOGO Company System ADD SUB TITLE LOGO Ourcompanyrespectseverybodyisdoingabest.Thinksthecustomerfirstofall.Lovesthecustomer.Willincreaseinthecustomerandthanks.Willbecomethecompanywhichendeavorsalways.Thanks.Ourcompanyrespectseverybodyisdoingabest.Thinksthecustomerfirstofall.Lovesthecustomer.Willincreaseinthecustomerandthanks.Willbecomethecompanywhichendeavorsalways.Thanks. 抗生素及其使用特点和注意事项 万淑倩、吴珊、梁丹丹、覃艳丽 Notice Our company respects everybody is doing a best. Thinks the customer first of all. 目 录 CONTENTS 01 07 06 05 04 03 02 08 定 义 分 类 我国现状 规范使用 滥用危害 杀菌作用 抗生素的分级管理 各类抗菌药物使用特点注意事项 定义 抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有转基因工程菌[1] 培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。 由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体不同的抗生素药物或其它活性的一类物质。自1943年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种： 分类 中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用（包括医疗与农业使用)，人均年消费量138克左右(美国仅13克)。 据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%~25%。中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，青霉素的耐药性几乎达到100%。而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。 另据1995~2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年有8万人因此死亡。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。 我国现状 2011年4月卫生部发布了以规范抗菌药物临床应用、限制不合理使用、制止滥用的《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，后又发布了《抗菌药物临床应用管理办法》征求意见稿。 这一系列对抗生素的限用令正在逐步产生市场传导效应，必将对医院抗生素制剂需求造成明显抑制。业内人士普遍预计，限制级和特殊级抗生素使用量可能下降30%~50%，销售额下降20%，其中，临床滥用较多、替代性较强的三代和四代头孢类、抗耐药复方制剂和喹诺酮类抗菌药物所受的影响将是最大的。 规范使用 了解相关请点击 滥用危害 DNA污染 细菌抗药性 超级细菌 人体危害 作用机制 抗生素杀菌作用主要有4种机制：抑制细菌细胞壁的合成、与细胞膜相互作用、干扰蛋白质的合成以及抑制核酸的转录和复制抑制。 杀菌机制的作用过程 杀菌作用 抑制细胞壁 的合成 与细胞膜 相互作用 干扰蛋白质 的合成 抑制核酸的 转录和复制 抗生素的分级管理 分级管理 分级管理原则 分级管理措施 分级管理原则 非限制使用 特殊使用 限制使用 经临床长期 应用证明安 全、有限， 对细菌耐药 性影响较小， 价格相对较 低的抗菌药 物 1、不良反应 2、需要加以 保护 3、新上市不 足五年 4、价格昂贵 在疗效、安 全性、对细 菌耐药性影 响、药品价 格等方面存 在局限性 分级管理原则 由临床医师（含 各级职称的代管 医师）处方（医嘱） 签名 应由主治医师以上 专业技术任职资格 的医师处方（医嘱） 后方可使用 应由医疗机构药事管理委 员会认定、具有抗感染临 床经验