爱婴医院复核管理专题.pptVIP

2014年度计划、检查、活动、总结 督导、计划落实、工作记录、持续性改进 医院提供相关的记录，如：开会记录，检查记录，问题解决的方法。 检查方法：查看文件、记录 张贴《本院促进母乳喂养成功的十项措施》《WHO促进母乳喂养成功的十项措施》《国际母乳代用品销售守则》（3个十条） 《本院促进母乳喂养成功的十项措施》与《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致 检查方法：巡视医院---产科、儿科和保健科的门诊、病区（产科、儿科、 NICU ）、候诊区和公共区域。 母乳喂养相关知识的宣传 院内小卖部、母婴同室不能有奶瓶、奶头、奶粉 严禁机构及工作人员推销母乳代用品，发现此问题一票否决 检查方法：巡视医院询问孕妇5人：奶粉推销、母乳喂养知识 专人负责 固定场地 必要的设施、设备 宣传资料 课表公布 培训教材，课件包括九项知识要点 2014年授课记录、签到、效果评价 时间：新员工18小时培训，复训3小时 内容：①爱婴医院的十项措施，政策， ②母乳喂养知识，技术 考核：理论考核试卷，操作考核记录 检查方法：查看培训计划、课程表、培训教材、培训考核记录、考核试卷 查看母乳代用品配置和使用管理制度 正规零售渠道购买，保留购买的发票。 不能接受馈赠及赞助 需要加奶的新生儿，奶粉医院提供 方法：查看发票，奶粉有效期，是否遮盖商标。 各级人员岗位责任制要有母乳喂养的相关内容 母乳喂养指导纳入常规护理工作程序 母乳喂养是责任护士工作重要内容之一 检查方法： 查看工作规范、制度、指标 查看产科、儿科病程和护理记录 对社区进行培训，帮助社区建立支持组织 爱婴医院有咨询门诊，有专人负责 有热线电话，线路畅通 检查方法：询问、巡视、打电话回访出院产妇10名、查阅10份《孕产妇保健手册》个人信息填写情况 随机抽10名医护人员进行爱婴医院知识考核 （2名产科医生、2名儿科医生、2名儿科护士、1名助产士、3名母婴同室的护士） 笔试：医生与护理人员问卷内容不同，各有侧重点。要求产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力 评分标准： 80分及格，80%医务人员通过，可得4分 标准 具体指标 内容 分值 一 (一)(二) 20 二 (一) 1、2、3 6 三 (一) 1、3 4 四 (二) 2 1 五 （一） 1 1 六 （一） 4、5 1 十 全部 12 合计 45 * * 感谢您的聆听! 第五条为新加的 * 2002年为80% * 爱婴医院复审标准解读 管理专题 永济市妇幼保健院 李国宝 培训内容 爱婴医院复核实施方案 2014年爱婴医院复核标准 爱婴医院复核——管理组工作流程 爱婴医院复核实施方案 山西省卫生和计划生育委员会办公室文件 晋卫办妇社〔2014〕20号 山西省卫生和计划生育委员会办公室关于开展 爱婴医院复核评估工作的通知 各市卫生局（卫生计生委）、委直医疗保健机构： 为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》等法律法规及有关规定，根据《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》及《山西省妇幼健康服务年活动实施方案》有关要求，从今年起，将在全省范围内组织开展爱婴医院复核及评估工作。现将有关事宜通知如下： 复核评估对象 已获得爱婴医院称号的医疗机构和拟创建爱婴医院的医疗机构。 二、复核评估依据 《助产机构爱婴指南（2014版）》（见附件1）和 * 复核评估程序 实施要求 复核对象、标准、周期 一、复核对象、标准和周期 本轮爱婴医院复核时间安排 医疗机构 2014年7月 县（区）级卫计行政部门 2014年9月 地（市）级卫计行政部门 2014年12月底前 省级卫计行政部门 2015年3月底前 国家卫生计生委妇幼健康服务司 2015年4月底前 二、复核程序 （一）机构申请 曾获得爱婴医院称号的医疗机构： 向所在地县（区）级卫生计生行政部门提交自评估报告和复核申请。 未按要求提出复核申请的医疗机构，不再保留爱婴医院称号。 （二）县（区）级逐一复核 接到医疗机构复核申请1个月内 复核不合格，限期1个月内整改后再申请 弄虚作假情节严重的，终止本轮复核资格 复核工作结束1个月内，上报复核报告 二、复核程序 （三）地（市）级抽样复核 接到复核报告2个月内进行 随机抽样比例不低于该县应复核总数的20% 不合格者，限期1个月内整改后再复核 抽样复核合格率达100%的县（区）参加省级复核 抽样复核结束后，上报复核报告 二、复核程序 （四）省级抽样复核并公布 接到复核报告2个月内进行 随机抽样比例不低于该地市申报总数的5%。 不合格的机构，限期1个月内整改后再