病理学课件第三章炎症.pptVIP

6、炎细胞的种类和功能 （1）中性粒细胞。 （2）巨噬细胞。 （3）嗜酸性粒细胞：运动能力弱，有一定的吞噬能力，常吞噬免疫复合物，多见于寄生虫病（如蛔虫、血吸虫病）和某些变态反应性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎等）。 （4）淋巴细胞和浆细胞：淋巴细胞运动能力弱，无趋化性，也无吞噬能力，可分为T和B两类。T淋巴细胞受抗原刺激产生淋巴因子发挥细胞免疫，B淋巴细胞受抗原刺激转化为浆细胞。 （5）嗜碱性粒细胞和肥大细胞：当受到炎症刺激时，细胞脱颗粒，释放组织胺、肝素和5-羟色胺，引起炎症反应，多见于变态反应性炎症。 第三节 炎症的基本病变 一、变质 二、渗出 三、增生： 概念：炎症时在致炎因素和组织崩解产物的作用下，炎区内细胞增殖，细胞数目增多，称为增生。 以巨噬细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞的增生最为常见。 三、 增 生 一般在炎症后期或慢性炎症时增生现象较显著。但某些炎症性疾病的初期，就可有明显的细胞增生，如伤寒时，全身单核巨噬细胞系统的增生；急性肾小球的血管内皮细胞及间质细胞明显增生。 三、 增 生 增生的成纤维细胞、毛细血管和各种炎细胞等构成肉芽组织，最后演变成瘢痕组织，使受损组织得以修复。这是对机体有利的一面。但是，过度的增生又可对原有组织造成破坏，影响器官的功能，如肝炎后肝硬化、心肌炎后的心肌硬化等，都可造成相应器官的功能障碍。 综上所述，任何炎症都具有变质、渗出、增生三种基本病变。 第四节 炎 症 的 类 型 根据炎症局部组织的基本病变将炎症分为变质性炎症、渗出性炎症和增生性炎症。 一、变质性炎症（alternative inflammation） 1、概念：是指以组织、细胞的变性及坏死为主，而渗出与增生性变化比较轻微的炎症。 2、好发器官：心、肝、脑、肾等实质性器官。 3、好发疾病：一是重症感染，二是重度中毒。 第四节 炎 症 的 类 型 一、变质性炎症 4、举例说明： （1）白喉杆菌外毒素引起的中毒性心肌炎，主要病变是心肌纤维的变性、坏死。 （2）急性重型病毒性肝炎，主要病变是肝细胞广泛坏死。 （3）流行性乙型脑炎，主要病变是神经细胞的变性、坏死。 5、临床特征：一是急性经过，二是实质细胞病变，三是相应器官功能障碍。 第四节 炎 症 的 类 型 二、渗出性炎症（exudative inflammation） 概念：是指炎症灶内形成大量渗出物、同时伴有一定程度的变质，而增生性改变比较轻微的炎症。 分类：包括浆液性、纤维蛋白性、化脓性、出血性等类型。 第四节 炎 症 的 类 型 二、渗出性炎症： （一）浆液性炎症：以血清渗出为主，其中含少量白细胞及纤维蛋白。 1、好发部位：常发生于疏松结缔组织、粘膜和浆膜。 2、举例说明：一是皮肤水疱形成（二度烧伤），二是浆膜腔积液，三是鼻粘膜卡他。 第四节 炎 症 的 类 型 二、渗出性炎症 （二）纤维蛋白性炎症 （fibrinous inflammation） 1、概念：以渗出物中含有大量纤 维蛋白为特征。 2、致病因素：细菌毒素（白喉杆 菌、痢疾杆菌、肺炎球 菌）、尿素及汞中毒。 3、好发部位：粘膜（咽、喉、气 管、结肠）、浆膜（胸 膜、腹膜、心包膜）及 肺。 第四节 炎 症 的 类 型 二、渗出性炎 （二）纤维蛋白性炎症 4、分类： （1） 粘膜的纤维蛋白性炎——假膜性炎：是指渗出的纤维蛋白、白细胞、脱落的上皮细胞 和坏死组织等混合在一起，形成一层灰白色膜状物，覆盖在粘膜表面，称为假膜。如咽白喉（假膜不易脱落）；如气管白喉（假膜容易脱落）；急性细菌性痢疾的结肠假膜性炎。 第四节 炎 症 的 类 型 二、渗出性炎 （二）纤维蛋白性炎症 （1） 粘膜的纤维蛋白性炎 （2）心包膜的纤维蛋白性炎——绒毛心（hairy heart）： 由于心脏的不断搏动，使渗出在心包腔的纤维蛋白形成无数绒毛状物，叫做绒毛心。 （3）肺的纤维蛋白性炎： 多见于肺炎球菌引起的大叶性肺炎。 5、纤维蛋白的转归：溶解吸收、 机化粘连。 第四节 炎 症 的 类 型 一、变质性炎症