THECOCHRANELIBRARY-台北医学大学图书馆.PDF

THE COCHRANE LIBRARY ON WILEY ONLINE LIBRARY John Wiley Sons Singapore Pte Ltd Professor Archibald Leman Cochrane, CBE FRCP FFCM, (1909 - 1988) • Archie Cochrane是當時英國內科醫師及著 名的流行病學專家，他對於流行病學發展 的偉大貢獻，以致 Cochrane Collaboration 以他的名字命名以表達對他的敬意 • 1972年出版的著作- Effectiveness and Efficiency: Random Reflections on Health Services明確的提出以下重要論述 – 由於資源終將有限，因此應該使用已 被證明有明顯效果的醫療保健措施 – 來自於隨機對照試驗（Randomized CBE 司令勛章 （不列顛帝國勳章第三級) Controlled Trials, RCTs ）的證據，比其 FRCP皇家內科醫師學會會員 FFCM皇家內科醫學院公共生醫學科院士 他任何證據更為可靠 實證醫學發展 • 1979 - Archie Cochrane 教授倡導應依據特定地疾病及治療方法，蒐 集並分析所有相關的隨機對照試驗，同時隨著新資料的出現不斷更新 ，以便獲得更為可靠的結論 • 1980 - 加拿大著名臨床流行病學家 David Sackett 教授將臨床流行病 學的方法和原理實際應用於臨床指導，以提高臨床療效，為實證醫學 的方法學奠定重要基礎 • 1992 - 全世界第一個Cochrane中心在 National Health Service (NHS的) 資助下於牛津大學成立，旨在促進及協調醫療保健方面隨機對照試驗 系統評價的生產和保存，以便依據最好的科學進展和研究結果服務於 臨床醫療、衛生管理和高層決策 • 1993 - Cochrane Collaboration 正式成立 實證醫學核心內容 – 三大要素 Best research evidences EBM Clinical expertise Patient expectations 實踐實證醫學的五大步驟 1. 將資訊需求轉變成可以回答的臨床問題 • 背景問題 (background question) vs..前膽問題 (foreground question) • Patient,代表問題所關心的病人族群或特質 • Intervention,代表所關心的臨床介入可以是治療或診斷, • Comparison intervention, 與臨床介入比較的對照介入,通常是比較傳統的 治療或診斷技術 • Outcome: 比較的指標可以是治療的效果或診斷的正確率, 2. 尋找相關的醫學證據 3. 以批判的方法檢驗證據的可信度 4. 結論是否能應用於病人 5. 評估執行實證醫學的效用和效率 參考資料來源:郭斐然醫師、梁繼權醫師 臺大醫院家庭醫學部 WHAT IS THE COCHRANE LIBRARY? The Cochrane Library is a collection of Evidence-Based Medicine databases: • The Cochrane Database of Systematic Reviews (Cochrane Reviews) •