两种贴扎方法用于治疗脑卒中偏瘫患者肩关节半-中国康复医学杂志.PDF

Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, Jul.2013, Vol.28,No.7 ·临床研究· 两种贴扎方法用于治疗脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效观察 1 2,3 2 朱红梅 卞 荣 王 盛 摘要 目的：从减轻脱位程度的角度观察两种贴扎方法对脑卒中患者肩关节半脱位的治疗效果。 方法：选择10例具有肩关节半脱位的脑卒中患者，分别进行两种贴扎方法（方法一：肩部贴扎法；方法二：肩肘贴扎 法）治疗，随即采用第二肩关节间隙X线测量法进行评估。 结果：患者经过贴扎术治疗后，方法一无明显改善（P0.05）；方法二患者肩关节间隙显著缩小(P0.05)，治疗前后关 节间隙差值为7.80±2.97mm，两种方法治疗前后关节间隙差值有显著性差异(P0.05)。 结论：肩肘贴扎法对脑卒中患者的肩关节半脱位具有良好的即时疗效，可为早期的脑卒中患者纠正肩关节半脱位提 供一种新的治疗方法。 关键词 贴扎 脑卒中 肩关节半脱位 中图分类号:R743.3,R274.21 文献标识码:B 文章编号:1001-1242（2013）-07-0638-04 [8] 脑卒中偏瘫患者早期常继发肩部问题, 如肩关节半脱 限，上举时有疼痛 。 [1—2] 位、肩手综合征和肩痛 。研究表明，脑卒中患者肩关节半 1.2 治疗方法 [3] 脱位的发生率为17%—73% 。如果早期不及时处理，将可能 1.2.1 方法一：肩部贴扎法，采用用于三角肌运动损伤的贴 [9] 是导致肩痛和肩手综合征等并发症的重要原因之一，严重影 扎法 ，主要贴扎其三角肌的前束和中束，患者取坐位，患侧 响患者上肢功能及日常生活活动（activities of daily living, 上肢在家属的扶持下维持插腰姿势。①对患者患侧肩部皮 [4] ADL）能力的恢复 。对于肩关节半脱位患者，《中国脑卒中康 肤进行清洁，喷助黏剂；②利用白贴在患者的肩部（锁骨外1/ 复治疗指南》（2011）建议使用牢固的支撑装置防止肩关节恶 3处）、胸部（平两乳头上方约一吋处）、上臂上1/3处各打一个 [3] 化(Ⅲ级推荐，C级证据) 。贴扎术最初应用于运动损伤的预 锚点；③利用重弹贴在肩部三角肌处自远心端向近心端做 [5] 防保护与治疗，主要针对关节与肌肉疼痛 ，尚未见将其应用 “米”字贴扎；④在重弹贴的末端和起始端使用白贴固定；⑤ 于脑卒中肩关节半脱位治疗的报道研究。本研究根据脑卒 结束后取下贴布，对患者患侧皮肤使用去黏剂，并用温水清 中偏瘫患者肩关节半脱位的生物力学特点，探讨两种帖扎方 洁受试部位。见图1。 法的效果，现报道如下。