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Company Logo Contents meta分析相关概念 1 Meta分析的基本步骤 2 Meta分析的论文撰写 3 Meta分析常用软件 4 Company Logo Meta分析的基本步骤（二）资料收集 数据提取基本框架 Company Logo Meta分析的基本步骤（二）资料收集 提取变量建立数据库 按事先制定的资料摘录表内容提取相应变量并填表 用MetaView、 RevMan、SPSS、SAS、EXCEL等建立数据库 Company Logo Meta分析的基本步骤（三）资料的统计分析 选择效应量指标 异质性检验 计算合并效应量 发表偏倚的分析 敏感性分析 资料统计分析 Company Logo Meta分析的基本步骤（三）资料的统计分析 选择效应量指标（常见） 连续性变量资料 WMD(加权均数差,weighted mean difference) SMD(标准化均差standardized mean difference) 二分类变量资料 RR（相对危险度，relative risk） OR（比值比，Odds Ratio） RD（危险度差值，Risk difference） 等级资料或多分类资料 受方法学限制，数据需要转化成上述两种类型 生存分析资料 HR（危险比，hazard ratio ） Company Logo Meta分析的基本步骤（三）资料的统计分析 森林图（forest plot） 由多个原始文献的效应量及其95%可信区间绘制而成 。 横坐标为效应量尺度，以0为中心（对于OR或RR,则以1为中心）。 纵坐标为原始文献的编号。 主要用于描述每个研究的结果及其特征，以及展示研究间结果的差异情况。 Company Logo Meta分析的基本步骤（三）资料的统计分析 森林图（forest plot） Company Logo Meta分析的基本步骤（三）资料的统计分析 异质性分析 原理： meta 分析的统计学本质：合并效应量。 针对相同问题进行的多项单个研究，其研究结果间肯定存在差异。 包括三个方面 临床异质性 试验对象、干预措施、结局指标等差异 进入亚组分析，或者取消合并 方法学异质性 研究设计、偏倚风险、结局完整性等差异 统计学异质性 不同试验中观察得到的效应，其变异性超过了机遇(随机误差) 本身所致的变异性 Company Logo Meta分析的基本步骤（三）资料的统计分析 异质性的识别 异质性识别 图示法 统计量法 加尔布雷斯（Galbraith plot） 星状图（radial plot） 拉贝图（L‘abbe plot） 森林图 H检验 I2 Q检验 Company Logo Meta分析的基本步骤（三）资料的统计分析 Q检验 注：Wi和Yi分别为第i个研究的权重和效应量，M为所有研究的平均效应 量。 Q服从于自由度为k-1的χ2分布，Q值越大，其对应的P值 越小。若Q＞ χ2 （1-α）,则P＜α，表明研究间存在异质性。 Q检验的缺陷： 1.对研究个数敏感；2.只能检验是否存在异质性，而不 能检验异质性的分布。 Company Logo Meta分析的基本步骤（三）资料的统计分析 I2 若Q检验有统计性意义，则可进一步计算I2指数，反映异质性部分在效应量总的变异中所占的比重。 其计算公式： I2 可大致反映异质性的严重程度，若I2＞50%，则说明存 在比较明显的异质性。 Company Logo Meta分析的基本步骤（三）资料的统计分析 H检验 通过对统计量Q进行自由度（文献数）的校正，结果方差分布的参数 估计可得： H值为1表示各研究间无异质性； H＞1.5则提示研究间存在异质性； H＜1.2则认为研究同质； H为1.2-1.5之间，当H值95%可信区间包含1，在α=0.05的校验水准下无法确定是否存在异质性，若不包含1，则可认为存在异质性。 Company Logo Meta分析的基本步骤（三）资料的统计分析 森林图 Company Logo Meta分析的基本步骤（三）资料的统计分析 拉贝图（L’abbe plot） 王丹，等，meta分析中医执行及其处理方法