中医护理干预在重症ICU患者护理中的应用效果观察.docVIP

中医护理干预在重症ICU患者护理中的应用效果观察 ：目的探宄中民护理干预在重症ICU患者护理中的应用效果。 方法随机抽取我院在2015年1月?2016年1月收治的50例重症I⑶患 者，分为两组，对照组和观察组各25例，对照组使用常规西医护理的方 式，观察组在对照组的基础上实施中医护理干预。结果观察组的情绪状 态与病情状况皆优于对照组，其中对照组重症ICU患者的死亡率为20%， 观察组为8%;且观察组对护理方式的满意度较高（64%）,对照组相对较低 （36%）,两组各项差异具有统计学意义（P0.05）。结论在重症I⑶患者 的H常护理屮实施屮医护理能够有效缓解患者的焦虑、抑郁等消极情绪， 在一定程度上能够减轻患者的痛苦，促进患者的康复进程。 关键词：屮医护理干预；重症ICU患者；护理效果 本研究将对我院在2015年1月?2016年1月就诊的50例重症1CU患 者的临床资料进行回顾式分析，并观察其护理效果，现报道如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料在我院2015年1月?2016年1月就诊的重症I⑶患者 中，随机抽取50例作为研究对象，其年龄为42?65岁，将这50例重症 ICU患者平均分为两组：对照组和观察组。在对照组25例患者中，男14 例，女11例，平均年龄为（59±12.30）岁，其屮脑出血6例，脑梗死3 例，肝硬化腹水8例，休克2例，重症胰腺炎4例，急性弥散性血管内凝 血2例；在观察组25例患者中，男13例，女12例，平均年龄（58±15. 70） 岁，其中脑出血5例，肝硬化腹水7例，脑梗死4例，重症胰腺炎3例， 脑卒中2例，急性弥散性血管内凝血3例，呼吸衰竭1例。两组患者的临 床资料差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。 1.2方法对照组使用常规西医护理，在重症监护室中，确保室内的温 度、湿度保持在适宜的范围A，对患者的生命体征变化进行检测，护理患 者的压疮、气道以及生活方面，必要之时予以营养物质护理［1］。对观察 组患者的护理基于常规护理方式，进行中医护理干预。 1.2.1心理干预重症I⑶患者的病情一般比较危急，患者经常由于疾 病的困扰，会产生急躁、焦虑、不安等消极情绪，护理人员需了解患者的 性格和心理状态，然后在护理过程屮结合患者的实际情况，使用相应的护 理措施。例如在情绪易怒的患者面前，可以播放一些欢快轻松的音乐来缓 解情绪等。 1.2.2用药干预大多数重症ICU患者在临床护理屮无法直接门服药 物，要采取鼻饲的方法才能服用药物，因此，在对患者进行药物鼻饲过程 屮，耍注意用药时间、药量以及药剂温度等方面。其屮，西药与屮药的服 用时间要最少间隔2 h,且鼻饲药物的每次的量要控制在100?150 ml之 间，而且鼻饲药剂温度要略高于人体正常体温，在37°C?39°C之间。另外， 在对患者鼻饲药物前后，要将鼻饲导管用温水冲洗。 1.2.3饮食干预不同疾病的重症ICU患者，对饮食营养需求和饮食忌 讳也有所不同，因此耍根据不同患者的实际情况对其饮食进行科学配置， 例如，让脑梗死患者适当多饮用萝卜汤；而脑出血患者需要多喝桃红四物 汤等。另外，重症KU患者人多都是通过鼻饲的方式来进食的，其食物要 尽量以淸淡为主。 1.2.4 口腔沪理重症ICU患者大多都是借助导管进行饮食服药，极易 对口腔环境造成破坏，从而引起细菌的滋生，导致患者在治疗阶段对营养 物质的吸收能力减弱，引起营养不良，抵抗力下降，而且很容易感染其他 疾病。所以，护理人员要对患者门腔的护理重视起来，保持对其护理2次 /d以上，以2 min/次左右为宜。 1.2.5肢体护理重症ICU患者大部分都是无法进行肢体活动的，长此 以往，患者的四肢肌肉很容易萎缩。因此，护理人员要定期对患者进行针 灸、按摩，避免其产生肢体僵硬的症状，促进其全身的血液循环。 1.3观察评价标准护理效果采用症状自评量表来表现患者的情绪状 态，主要有焦躁和抑郁两种，分数采用五分制，其情绪严重程度与分数高 低成正比。关于疾病治疗效果方面，对患者的病情变化情况进行检查，把 病情康复、好转和死亡的人数记录下来，并对这些数据进行分析。另外， 对于康复出院的患者，询问其对护理工作的满意程度，冇满意、还好和不 满意之分。 1.4统计学处理使用SPSS 22. 0软件对实验数据进行统计学分析，两 组之间的数据对比使用t进行检验，计数资料用百分比（％）表示，用P〈0. 05 表示两组差异具有统计学意义。 2结果 2. 1两组患者在不同护理后的情绪状态两组重症ICU患者在接受不同 的护理情况之后，其情绪状态均发生了一些变化，对相关数据进行分析， 观察组与对照组相比较，其差异具有统计学意义（1X0.05），见表1。 2.2两组患者在不同护理后的病情状况在进行护理1年后，对两组患 者病情的发展状况进行检查，发现两