中医护理联合穴位贴敷干预小儿腹泻临床疗效观察.docVIP

中医护理联合穴位贴敷干预小儿腹泻临床疗效观察 湖南汨罗市中医院儿科湖南岳阳414400 【 】目的：探讨中医护理联合穴位贴敷应用在小儿腹泻中的治疗 效果及应用价值。方法：选择我院治疗小儿腹泻110例釆用数字表法分为观察组 和对照组，每组各55例，对照组给予常规治疗，观察采取中医护理联合穴位贴 敷，记录两组护理效果。结果：观察组治疗总有效率为94.55%,对照组治疗总 有效率为81.82%,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论：中医护理联合 穴位贴敷应用在小儿腹泻中可以提升治疗效果，值得在临床大力推广使用。 【关键词】中医护理；穴位贴敷；小儿腹泻 小儿腹泻属于临床常见的儿科系统疾病，患儿表现出大便形状和大便次 数变化，一般好发于夏季和秋季，影响了患儿生活质量，目前丙医主要采取补液、 胃肠道黏膜保护药物等对症支持治疗，但是效果并不理想，容易反复［1］。中医 认为木病属于“小儿泄泻”，主要是由于内伤乳食，复感外邪导致了脾胃运化失 常，清浊相干，并走大肠引发患儿一系列症状，中医强调辨证论治，注重整体的 治疗效果，因此采取中医综合护理结合穴位贴敷应用在小儿腹泻中效果显著［2］。 我院观察了中医护理联合穴位贴敷治疗小儿腹泻取得了满意的效果，现报告如下。 1资料和方法 1.1基础资料 将在我院治疗的小儿腹泻110例采用随机数字表法分为观察组(55例) 和对照组(55例)，均为2014年12月?2016年6月入院治疗。观察组男性32 例，女性23例，年龄6月-8岁，平均年龄(3.56plusmn;1.05)岁，病程2-lld， 平均病程(4.25plusmn;0.86) d；对照组男性36例，女性19例，年龄8月-7 岁，平均年龄(3.42plusmn;1.08)岁,病程 2-13d,平均病程(4.31plusmn;0.92) do两组间一般资料经统计学检验，无显著性差异(P0.05),具有可比性。 1.2纳入和排除标准 纳入标准：患者大便次数5-10次/d,呈稀水样便，病原学检查可见细 菌或者病毒感染，中医诊断人便次数增多，呈显淡绿色像蛋花汤样人便，伴冇少 量粘液，可见恶心呕吐、腹痛发热。所有患者自愿参加临床研究，均已签署知情 同意书。 排除标准：除外合并有严重肝、肾功能疾病患儿，除外合并冇精神疾病 患儿。 1.3干预方法 对照组：给予患儿西医常规治疗，包括纠正脱水症状、口服胃肠道黏膜 保护药物，必要吋给予静脉补液支持，根据便常规检查给予利巴韦林、头孢曲松 钠等支持治疗。 观察组：在对照组基础上联合中医护理结合穴位贴敷治疗，将苍术20g、 吴茱萸5g、丁香5g、白胡椒3g研成粉末，取2g药粉调和糊状纳入患儿脐中， 用敷料贴固定，每次贴敷10h, 1次/d。中医特殊护理采取辨证分型护理，风寒 泄泻患儿加强患儿保暖工作，防止病情复发，饮食以清淡半流质饮食为主，避免 进食香蕉、梨等食物，艾灸治疗选取中脘、天枢、神阙进行艾灸，每次15min， 1次/eh湿热泄泻患儿加强起居护理，保持室内空气清洁，加强患儿肛周皮肤护 理，必要吋给予伤科黄油进行局部涂抹。脾虚泄泻患儿保持腹部保暖，饮食以温 热饮食为主，对足三里、天枢、中脘、神阙进行温和灸干预，每次15min，1次 /d。 1.4观察指标 患者治疗效果分为痊愈：经治疗后72h大便成形，次数与性质完全恢复 正常，临床症状消失，理化检查指标完全正常；显效：经治疗后72h大便次数明 显减少，临床症状明显好转；有效：经治疗后72h大便次数减少至治疗前一半以 下，性状好转，患者临床症状和体征有所改善；无效：经治疗后大便次数和性状 未见改善或者加S。 1.5统计学处理 选用SAS 8.2统计软件进行统计学处理与分析。计量资料以均数pluSmn; 标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用chi;2检验；P0.05 为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者临床治疗效果对比 观察组痊愈23例，显效19例，有效10例，无效3例；对照组痊愈18 例，显效11例，有效16例，无效10例，组间对比差异有统计学意义，详见表 1。 注：与对照组比较，aP0.05。 3讨论 小儿腹泻属于临床常见疾病，由于患儿生理年龄较小，消化功能未发育 完全，机体的免疫功能相对较差，胃酸分泌较低，因此体内酶活力降低，发生感 染的风险明显升高，一旦不能及吋治疗容易造成患儿死亡［3】。传统的护理理念 主要依靠护理手册开展临床护理，护士注重执行医师医嘱，存在一定的经验性、 盲目性和局限性，对患儿的护理缺乏科学依据，容易造成护理不当引发并发症［4］。 小儿腹泻属于中医中“泄泻”病范畴，主要由外感、内伤因素引发患儿大便次数 增多、粪便水样，属于婴幼儿吋期常见的疾病，主要是婴幼儿脾阳不足，收到外 邪影响或者伤于饮食引发脾病湿盛，因此中医提