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400业务受理单
受理单编号: 2011 年 月 日
[ 1 ]客户资料
客户名称
400号码
通信地址
营业执照编号
联系人
移动电话
固定电话
身份证编号
[ 2 ]功能服务 （在需要的业务前[ ]内画√，功能均为收费项目）
[ ]企业彩铃制作 [ ]企业彩铃功能使用 [ ]企业彩铃上传
[ ]IVR 语音导航 [ ]中继功能 [ ]号码绑定 20 线
[ ]语音留言 [ ]通话录音
[ 3 ]资费
接听费率: 最低消费:
[ 4 ]在网年限
年
[ 5 ]付款方式
预付通话费: （大写金额）小写：
功能费合计: （大写金额）小写：
[ ]现金 [ ]银行托收
开户银行:
帐户名称:
银行帐号:
[ 6 ]业务类别（由客户选择填写，在需要的业务前[ ]内画√）
[√]开户 [ ]销号 [ ]改号 [ ]其它
[ 7 ]用户绑定电话
[ 8 ]备注（由用户说明，受理人员填写，对应第二栏服务项目中具体内容）
[ 9 ]受理单位信息
代理商名称
通信地址
经办人
联系电话
固定电话
故障申告专线
注：1. 400业务不开放过户业务；
2．400业务只针对国内用户开放。
兹声明以上所填写的内容属实，并已认真阅看及同意《400业务服务协议书》。
受理单位盖章： 客户签名（盖章）：
年 月 日 年 月 日
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