预防子宫颈癌新药—人类乳突病毒疫苗.DOCVIP

感染HPV半數男性有風險 美國研究最新研究指出，子宮頸癌的元兇人類乳突病毒 (HPV )，不僅女性會感染，半數男性也有感染風險。未來年輕男性可能也須接種疫苗，降低罹癌風險。 HPV感染主要導致子宮頸癌，高居全球婦女第2位，且HPV病毒類型多，也會造成肛門癌、陰莖癌和口腔癌等頭頸部癌症。 研究團隊同時發現，男性感染到新型HPV的比例和女性相當接近，每年約有6 %的男性感染HPV 16型，這一型病毒已知會導致子宮頸癌和一些男性癌症。 感染HPV的女性，年紀增長時身體會自行清除病毒，相較之下，男性在一生中，升值器官感染HPV的機率很高，卻不見得每個人有清除病毒的能力。 疫苗專家認為，這項研究顯示男性也應該接種疫苗，以預防一些癌症。 尖頭溼疣 尖頭溼疣屬於人類乳突狀病毒所感染，患部的表面成乳頭狀突起聚集，樣子好像花椰菜，所以俗稱菜花，患者會以為是腫瘤。 尖頭溼疣傳染途徑幾乎都是經由性交傳染，性交過程可能因發生微小擦傷，HPV病毒就可經由這樣的小傷口，到達上皮破損部位的表皮基底細胞層。所謂菜花大多長在黏膜與皮膚交接處，例如外陰部、陰莖、肛門，嘴唇也會感染，一開始不痛不癢像小丘疹，好發在年輕人身上。 菜花如何治療 俗稱菜花的尖形濕疣，外觀酷似食用的花椰菜，尖形濕疣為一特意蕈形疣，常侵犯生殖器官，男子多長在包皮下方，女子多長在陰唇上面，而男女的肛門周圍皮膚及黏膜都會發生，以致患者把菜花當成痔瘡時而有之。 尖形濕疣是一種濾過性病毒，以黏膜附近的皮膚，特別是較潮濕、不潔且有傷口處，更易受到感染，因此若能保持乾燥、清潔，有益治療。 治療方法包括： 化學藥物腐蝕法 (podophyllin) 電燒切除法 冷凍療法 雷射治療 外科切除法 菜花復發率相當高，通常需多次治療，讓人身心俱疲，所以不管接受何種治療，治療後，每週檢查一次是否復發，若連續4週都沒有再復發，才算治癒。 預防子宮頸癌新藥—人類乳突病毒疫苗 癌症高居台灣地區十大死因之首超過20年，子宮頸癌為台灣婦女最常見的癌症，佔所有婦女癌症之30%，年發生率約每10萬女性人口20位，死亡率約每10萬人口7位，可見子宮頸癌已成為台灣女性健康的嚴重威脅。 子宮頸癌主要由人類乳突病毒（human papillomavirus, HPV）感染所引起。據統計，七成以上的台灣女性在50歲前曾被1種HPV感染，雖然大部份的HPV感染屬於良性，然而反覆感染可能會增加子宮頸上皮細胞發生癌化之危險。至今被發現的HPV已超過100型，約40型與生殖道感染有關；其中第16型及第18型的感染與子宮頸癌上皮細胞癌病變有關，而第6型及第11型的感染則與生殖器疣（俗稱菜花）有關。 目前台灣上市之HPV疫苗：嘉喜 (Gardasil?) 為四價人類乳突病毒 (包含第6、11、16及18型) 基因重組疫苗，用於9-26歲女性之預防接種；HPV疫苗可預防因人類乳突病毒 (第6、11、16及18型) 所引起的子宮頸癌前期或分化不良的病變和癌症、陰道及外陰部癌前期或分化不良的病變、生殖器疣(俗稱菜花)。HPV疫苗採肌肉注射，需自費購買，一個療程分別於第0、第6及第12個月接種，共需3劑，費用約1萬元。大部份接種者耐受度良好，常見副作用為注射部位疼痛、紅腫及搔癢或發燒。 國人子宮頸癌約有70%為第16、18型HPV感染，故衛生署推估「嘉喜」預防子宮頸癌的效力約達6、7成，但用於超過26歲女性的效果及安全性仍待評估。目前正在衛生署審核中的HPV疫苗美適康 (Cervirax?) 則能預防第16、18、31及45型人類乳突病毒引起的子宮頸癌，臨床試驗顯示10-55歲女性注射疫苗後能產生保護效果。儘管人類乳突病毒疫苗能有效預防子宮頸癌，但仍無法提供百分之百的保護，且疫苗的效力僅能維持數年。因此有性行為的女性仍應每年進行子宮頸抹片檢查。 有性經驗不代表感染HPV，而疫苗可提高抗體濃度，預防多型HPV感染，因此就算已有性經驗，施打疫苗仍有良好預防效果。 子宮頸癌疫苗需要打3劑，已較近期上市的疫苗為例，第2劑在施打第1劑後1個月接種；第3劑在施打第1劑後6個月接種。若錯過既定時程，可諮詢醫師詢問補打時間。 接種疫苗是及早預防HPV感染，但是抹片檢查可幫助早期偵測癌前病變，不能忽略抹片的重要性。