腹腔镜辅助全胃切除术与开腹胃切除术D2清扫术-中国内镜杂志.PDF

第24卷 第6期                                                                          Vol. 24  No. 6 中国内镜杂志   2018年6月                                                                    China Journal of Endoscopy                                                                                    Jun. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.06.014 文章编号 ：  1007-1989（2018）06-0078-05 论 著 腹腔镜辅助全胃切除术与开腹胃切除术 +D2 清扫术 治疗胃上部癌的效果及对患者应激反应的影响 张威庆 ，张花花1 2 （1. 甘肃省武威市人民医院 普外二科，甘肃 武威 733000 ； 2. 甘肃省武威肿瘤医院 护理站，甘肃 武威 733000） 摘要 ：目的  探讨腹腔镜辅助全胃切除术（LATG）与开腹胃切除术（OTG）＋D2清扫术治疗胃上部 癌的效果及对患者应激反应的影响。方法  选取2014年6 月-2017年6 月该院胃肠外科行全胃切除术的胃 上部癌患者145例为研究对象，依据手术方式不同将其分为研究组（行LATG术，n =70）、对照组（行OTG 术＋D2清扫术， n=75），比较两组手术一般情况、手术应激指标皮质醇（Cor）、C反应蛋白（CRP）及术后 恢复情况与并发症发生率。结果  研究组手术时间较对照组长，而切口长度、术中出血量、住院时间小/短 于对照组（P 0.05），两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义（P 0.05）；研究组术中、术后3 d血清 Cor、CRP水平低于对照组（P 0.05）；研究组首次排气时间、恢复流质饮食时间短于对照组（P 0.05），两 组术后二次手术率、30 d 内再入院率比较差异无统计学意义（P 0.05），研究组术后6个月并发症发生率低 于对照组（P 0.05）。结论  LATG术与OTG＋D2清扫术相比，具有创伤小、排气与进食早、应激反应少 等优势，患者术后恢复快、并发症少，值得在临床推广实践。 关键词 ： 腹腔镜；全胃切除术；开腹；D2清扫术；胃上部癌；手术学效果；应激反应 中图分类号 ： R735.2                                                文献标识码 ： A Effects of laparoscope assisted total gastrectomy and open gastrectomy combined with D2 dissection in the treatment of upper gastric cancer and the impact on stress response 1 2