自动扶梯与自动人行道年自检报告.DOC

共6页 第 PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT 2页 报告编号： 自动扶梯与自动人行道年度自检报告 使用单位名称 ： 设备类别 ： 维护保养单位名称 ： 检验日期 ： 设备登记编号 ：  注意事项 1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）制定，适用于自动扶梯与自动人行道的年度定期自检。 2. 本报告应由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，空白项无效。 3. 本报告无维保单位公章或检验专用章无效。 4. 本报告一式三份，由施工单位、使用单位和检验机构分别保存。 5.自检报告应由维保单位出具，至少包含本版规定全部项目，可另行增项。 6.设备使用地点如果是商场或小区，则必须填写商场或小区的名称。 自动扶梯与自动人行道年度自检报告 报告编号： 设备品种 型号 产品编号 制造日期 制造单位名称 使用单位代码 使用登记证编号 设备使用地点 单位内编号 安全管理人员 改造日期 改造单位名称 维护保养单位名称 设备 技术 参数 名义速度 m/s 名义宽度 mm 倾斜角 0 输送能力 P/h 提升高度 m 使用区长度 m 检验依据 《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》(TSG T7005-2012) 《电梯维护保养规则》（TSG T5002-2017） 》 主要仪器设备 万用表、绝缘表、转速表、卷尺、直尺、秒表、塞尺等 检验结论 □合格 □不合格 检验人员 （维保单位公章或检验专用章） 审核： 年 月 日 自检日期 备注 使用单位代表签名 序号 检验类别 检验项目及其内容 检验结果 检验结论 1 B 1 技术资料 1.4使用资料 (1)使用登记资料 (2)安全技术档案 (3)管理规章制度 (4)日常维护保养合同 (5)特种设备作业人员证 2 C 2 驱动与转向站 2.2防护 3 C 2.3 照明 4 B 2.5主开关 5 C 2.6辅助设备开关 6 B 2.7 停止开关设置 7 C 2.9电气绝缘 动力： MΩ 安全电压： MΩ　 8 C 2.10 接地 9 C 2.14手动盘车装置 (1)设置 ★(2)电气安全装置 10 B 2.15 （1）紧急停止装置的设置 11 C 3 相邻区域 3.1周边照明 lx 12 C 3.2 出入口 (1)畅通区域 (2)阻挡装置 13 B 3.4防护挡板 上高 m 外缘 m 14 C 3.5扶手带外缘距离 15 C 4 扶手装置和围裙板 4.1扶手带 mm 16 B ★4.2 扶手防爬/阻挡/防滑行装置 (1)防爬装置 (2)阻挡装置 (3)防滑行装置 17 C 4.3扶手装置要求 18 C 4.4护壁板之间的空隙 mm 19 C 4.5围裙板接缝 20 B 4.6梯级、踏板或者胶带与围裙板间隙 间隙 mm 总和 mm 21 C 4.7防夹装置 22 C 5 梳齿与梳齿板 5.1梳齿与梳齿板 啮合 mm 间隙 mm 序号 检验类别 检验项目及其内容 检验结果 检验结论 23 B 6 监控和安全装置 6.1扶手带入口保护 24 B 6.2梳齿板保护 25 B 6.3超速保护 (1)设置 ★(2)故障锁定 26 B 6.4非操纵逆转保护 (1)设置 ★(2)故障锁定 27 B 6.5梯级、踏板或者胶带的驱动元件保护 (1)设置 ★(2)故障锁定 28 B 6.6驱动装置与转向装置之间的距离缩短保护 29 B 6.7梯级或者踏板的下陷保护 (1)设置 ★(2)故障锁定 30 B ★6.8梯级或者踏板的缺失保护 (1)设置 (2)故障锁定 31 B ★6.9扶手带速度偏离保护 32 B 6.10多台连续且无中间出口的自动扶梯或者自动人行道停止保护 33 B 6.11检修盖板和楼层板 (1)防止倾覆、翻转措施 ★(2)电气安全装置 34 B ★6.12制动器松闸故障保护 (1)设置 (2)故障锁定 35 B 6.13附加制动器 (1)设置 (2)功能 36 C 7 检修装置 7.1检修控制装置的设置 (1)检修插座设置 (2)停止开关 (3)标识 37 C 7.2检修控制装置的操作