肩关节拔伸法患者取坐位.PPT

第一节 推拿康复疗法简介 推拿康复疗法是推拿疗法的重要分支，指治疗师在中医阴阳、脏腑、经络、气血等中医基本理论指导下运用手法或借助一定的器具以力的形式作用于患者体表经络、穴位或特定的部位，并让患者加以相应的肢体活动，从而减轻患者各种病痛、改变患者肢体运动功能、感觉认知功能、提高生活质量与生活自理能力，促进患者自身功能康复，达到个体最佳生存状态的一种治疗方法。 ■ 中医推拿，古称按摩、按跷、摩挲、乔摩、折枝、扶形等。 ■ “推拿”一名首见于我国明代万全的小儿推拿著作《幼科发挥》.由按摩改称推拿，使推拿疗法更接近科学合理，标志着推拿史上的一个重大飞跃。 ■ 推拿起源，可能萌芽于人类本能的自我防护。原始社会人类在繁重而艰苦的劳动生产过程中，经常发生损伤和病痛，会不自觉地用手抚摸、拍打伤痛局部及其周围部位。当这种抚摸、拍打使疼痛减轻后，人类便从中不断地积累经验，逐渐由自发的本能行为发展到自觉的医疗行为。再经过不断的总结、提高，就成为古代的推拿。 1.先秦时期 2.秦汉时期 3.两晋六朝时期 4.隋唐时期 5.宋元时期 6.明清时期 7.新中国成立以后 推拿治疗分为温、清、补、泻、通、和、汗、散八种基本治法，现将八法分述如下： （一）温法：以摩擦、摆动、挤压类手法为主。治疗时手法柔和、缓慢、有节律且作用时间较长，使受术者局部有较深透的温热感。适用于阴寒虚冷等证。 （二）清法：以摩擦类、挤压类手法为主。操作时多快速、重施具有一定爆发力，但要注意刚中有柔。适用于发热等疾病。 （三）补法：以摆动、摩擦类手法为主。操作手法柔和、频率缓慢、用力轻、顺着经络的方向、刺激时间较长。可健脾胃、强壮腰肾等，适用于虚证。 （四）泻法：以摆动、摩擦、挤压类手法为主。操作时需运用较深重的力量，刚中有 柔、频率较快、逆着经络循行的方向，持续时间较短。一般用于实证的病人。 （五）通法：以摩擦、挤压、叩击类手法为主。操作手法刚柔并济，轻重交替。具有通经络、行气血的作用，多用于治疗经络不通的病症。 （六）和法：以震动、摆动及摩擦类手法为主。手法平稳而柔和、频率较为缓慢。具有和气血和脾胃、疏肝理气的作用，多用于半表半里证的治疗。 （七）汗法：以挤压类及摆动类手法为主。操作手法宜柔和轻快，先轻后重。多用于风寒或风热外感的病人。 （八）散法：以摆动类及摩擦类手法为主。手法要求轻快柔和。用于消瘀散结等。 临床常见的内科疾病、神经精神疾病、骨外伤疾病、妇产科疾病、儿科疾病。例如：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、便秘、腹泻、高血压、冠心病、慢性肺部疾患、神经衰弱、半身不遂、手术后肠粘连、截肢术后、截瘫、偏瘫、慢性腰腿痛、软组织损伤、小儿麻痹后遗症等都可以运用推拿康复疗法进行治疗。 （一）操作方便:运用推拿康复疗法进行康复治疗，多凭医生的双手或肢体的其他部分作用于患者体表，对医疗设备的依赖性较小，使用相当方便。 （二）疗效显著:推拿康复疗法通过手法作用于人体相应的腧穴、经络，从而调整气机，疏通瘀滞、调和气血对患者的功能康复有着显著的疗效。同时还可以作为一种辅助手段补其他疗法之不足。 (三) 施术安全:在运用推拿康复疗法时，只要手法应用恰当，操作仔细认真，一般不会出现不良反应及副作用，较其他疗法安全可靠，使患者的感觉比较舒适，易于接受。 (四) 容易推广:推拿康复疗法的手法内容丰富多彩，而且大多数手法易于操作及掌握，便于推广应用，能够更好的服务人群。 第二节 推拿的作用原理和治疗原则 ■ 平衡人体阴阳 ■ 调整脏腑功能 ■ 疏通经络、行气活血 ■ 理筋整复、滑利关节 对神经系统的作用机制 (1)对中枢神经的作用机制 手法刺激主要通过神经反射传导途径来调节中枢神经系统的兴奋和抑制过程。这主要表现在手法能改变脑电波，抑制、兴奋大脑皮层。经实验证明：强手法刺激经穴能引起大脑皮层的抑制，轻柔手法刺激经穴能引起大脑皮层兴奋。 (2)对周围神经的作用机制 各种推拿手法的刺激部位和施术穴位，大多分布在周围神经的神经根、神经干、神经节段或神经通道上，通过手法的刺激作用，能够改善周围神经装置及传导经络，可使周围神经产生兴奋，加速其传导反射。 同时，通过手法对穴位的刺激，可调节植物神经功能治疗多种内脏疾病。如，手法刺激第5胸椎，可使贲门括约肌扩张。此外，手法作用于机体，还能够有效改善局部血液循环，从而改善局部神经营养供给状况，促使神经细胞和神经纤维恢复作用。 (1)对血管的作用机制 各种推拿手法对血管的作用