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现场救护知识讲座 广东省红十字会 广州备灾救灾中心 救护培训部 余 靖 拯救生命 保护自我 红十字会精神:人道 博爱 奉献 救援医疗服务系统（EMS) 我国目前的EMS系统是120急救服务系统，主要由120呼叫中心和当地各大医院构成。 生命链 早期通路 (E.EMS) 早期心肺复苏 (E.CPR) 早期心脏除颤 (E.AED) 早期高级生命支持 (E.ALS) 1998年正式提出 早期应用AED p 救护新概念 培训普通人群，让他们掌握初步的救护技巧。 重视黄金时间内立即展开有效的初步救护。 及时、正确的现场处理为院内救治创造条件，减少伤残。 适用对象：心跳骤停患者 现场心肺复苏术 心脏停搏的临床表现和出现时间 临 床 表 现 出 现 时 间 突然的意识丧失 6～10″ 颈动脉、股动脉无搏动 立即出现 呼吸停止或叹息样呼吸 心脏停搏前、后或同时出现 瞳孔散大固定 心脏停搏30″后出现 皮肤黏膜紫绀苍白 心脏停搏30″后出现 在开始实施心肺复苏术前，首先要用4—10秒钟完成以下步骤： 1、环境安全评估：确保病人与自身安全。 2、初步伤情判断：轻拍病人，判断有无意识、同时判断有无颈椎损伤。 3、呼救：高声呼救，启动EMS。 4、体位：病人置于心肺复苏体位，救护人跪在病人一侧肩旁。 现场实施CPR 现场心肺复苏主要有三个操作步骤，我们称为 心肺复苏Ａ、Ｂ、Ｃ步骤。 5、开放气道（Airway） 6、人工呼吸（Breathing） 7、心脏按压（Circulation） 8、每四个循环后重新评估 病人昏迷后舌根后坠堵塞气道。 开放气道 仰头举颌法（颈椎损伤时采用双下颌上提法）。 打开气道后随即检查气道并清除异物。 5、 开放气道 要使下颌尖与耳垂尖连线与地面垂直 要始终保持气道处于开放状态 忌动作粗暴、角度过大 开放气道要求 判断呼吸: 开放气道后，用5—10秒钟:看(胸廓有无起伏)、听(有无气流呼出的声音)、感觉(面部感觉有无气流冲击) 检查病人是否有自主呼吸。 人工吹气： 如病人无自主呼吸,应立即进行口对口（鼻）人工吹气。 6、人工呼吸 判断呼吸一定要准确无误。 在5秒内完成2次人工呼吸。 吹气时观察病人胸廓有无起伏。 吹气后松开病人的口、鼻，让其自行呼气。 每次吹气时间大约为1-1.5秒。 人工呼吸要求