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中医学院毕业论文 中医学毕业论文范文 浅析中医临床医学面临的挑战及策略 【 】中医临床基础医学成立至今，尽管在学科建 立方面做了大量工作，但目前的现状并不容乐观，尤其在 学科性质、学科定位、课程设置等方面存在明显问题。因 此，面对现状，应当有策略、有计划的积极应对在现有基 础上，强化经典以弥补不足，并尽可能发挥学科原有的优 势，大胆进行改革，努力推陈出新，以促进学科的迅速发 展。国务院学位委员会对中医学科专业目录进行了调整， 将《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门传统经典课程合并 组建为中医临床基础学科。此后，各中医院校以此为模 式，纷纷进行了学科的改革，以新的中医临床基础学科来 开展各项工作。尽管临床基础学科从组建开始就有各种不 同的看法，但教学、科研、临床等工作依然按此方式在进 行着。回顾新学科成立后近8年的时间，其在各方面均取 得了新的进步，尤其学科的整体面貌有灿然一新之感。但 若从各方面的具体情况而言，其现状不容乐观。 【关键词】中医临床医学;现状;对策 1学科现状的客观评价 临床基础学科成立至今，从学科发展的总体状况来看 应该说是利弊共存、喜忧参半。对此作一客观的评价和分 析，是目前学科发展中不可回避的重要工作。 1.1学科面临的困境 临床基础学科成立后虽然对中医学的发展产生了一些 有利的影响，但也明显地存在着严重的问题。归纳起来说 主要面临三方面的困境。其一，《伤寒论》、《金匮要略》、 温病学的合并是行政划分的结果，合并之前应该进行过科 学的论证。但到目前为止，在实际工作中，仍然是三家分 而行之，基本与合并之前无太大变化。因此，远远没有达 到产生合力的效果。 其二，由于历史的原因，各校原来的《伤寒论》、《金 匮要略》、温病专业的发展是不平衡的，有的伤寒专业实力 雄厚，有的可能在金匮、温病专业方面研宄水平较高。而 简单地合并之后，就冲淡了三门课程的原有优势。也许初 衷是以优促建，以好带动全体共同前进。但结果却是相互 牵扯制约，干扰了学科的发展进程。 其三，没有新的统一的教材，教学还是保持着原貌， 因而完全不能表现出临床基础的特色或独特之处。三门课 程的合并，结果就象是拼盘一样，只有形式，没有贯穿整 体的核心内容。 1.2学科长处面面观 任何新生事物均有生机勃勃的一面，因此，临床基础 学科以新学科的形式出现，也具有一定的优势。以理推之， 其优势主要体现在三方面。其一，拓宽了专业范围。由于 临床基础学科涵盖了《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门 课程的丰富内容，所以其研究的范围较之原有学科明显扩 大，在研究的内容方面则可更为灵活。《伤寒论》、《金匮要 略》、温病学均有独特的理论体系和治疗学内容，但在外感 热病及内伤杂病的诊治方法上，又有着一定的相通之处。 因此，打破原有的学科框框，可以对这些交叉内容进行深 人的研究，改变以往此类研究较少的现象。 其二，更新了原有的学术思维模式。以前三门课程单 独而立时，在学术思维方面也大多是各不相干的。比如， 虽然温病学理论的形成与《伤寒论》有密切关系，但在具 体的研究思维方面，却很少联系到《伤寒论》来展开思考。 再如，《伤寒论》与《金匮要略》同为张仲景所作，尽管各 自涉及的重点不同，但学术思想是完全一致的。然而从这 一方面进行学术研究的学者却并不多见。所以，三门课程 合并之后，对学术的发展可以起到良好的推动作用，尤其 对仲景学说的深人研究具有重要意义。 其三，为该领域研宄生整体能力的提高提供广阔的空 间。温病学是研宄外感热病的专门学科，《伤寒论》中亦有 许多有关外感热病的理论和方法，前者主要探讨感受温热 病邪引起的温病，后者则主要研究感受寒邪引起的外感热 病。二者在这一点上既有共同之处，又各有所长，分而研 究均不全面。在原有学科之中，研究生在选题时，理论、 实验及临床研究必然会受到学科研究领域的限制，因而对 其整体学术水平和能力的培养都是不利的。而学科合并之 后，突破了这个瓶颈，研宄生在论文的撰写过程中，将站 在一个新的高度，导师也将从外感热病辨治的角度进行培 养，从而使研究生实际诊治疾病的能力和科研能力均得以 提高。 2学科困境的原因探析 要想从根本上改变临床基础学科目前存在的问题，找 出其关键环节至关重要。笔者认为，当前临床基础学科不 良现状的主要原因是学科性质模糊、学科定位不准、课程 设置僵化。 但大多专家认为既不是基础学科，也不宜划在临床基 础学科的范围内。但如此一来，就带来一些不良的后果。 因为学科性质的含糊不清，导致学科在发展方向上失去了 明确的目标，从而影响了学科发展的速度。 2.1学科性质模糊致使发展方向不确定 一般来说，学科性质取决于学科所涉及领域的主要特 点和研究的根本内容，而其性质如何又对该学科的发展方向起着决定性的作用。临床基础学科所包括的《伤寒论》、《金