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儿科临床药学护理知识培训 ;静脉安全用药药学相关知识 儿科常用抗菌药配制输注注意事项 时间依赖性抗菌药浓度依赖性抗菌药 哺乳期用药安全;静脉安全用药药学相关知识; 静脉输液是将大量无菌溶液和药液直接输入静脉的方法临床常用的护理操作，临床用药的重要途径。 优点：给药迅速、无首过消除、起效快 缺点：比口服药物有更大的风险，常可以引起输液并发症。 发热反应 循环负荷过重 化学性静脉炎;发热反应 输入致热物质。患者表现为发冷、寒战和高热。 发热反应的早晚视致热源进入人体内的量、质和患者的个体而异。 一般规律： 输液后很快出现的一般是药物过敏反应 输液开始后20min内出现的反应，其原因可为药物变质或液体和输液器内受细菌或毒素污染所致 输液5-6h出现可能同输液时间过长，药物暴露过久，反复加取所致的污染所致;循环负荷过重;化学性静脉炎;选择血流丰富的血管 减少刺激性药物对血管的损伤：输注高浓度，大分子溶液的脂肪乳，氨基酸等液体时应减慢滴注速度 在允许的前提下充分稀释注射的药液 合理安排输液顺序：根据药物浓度及注意事项掌握配伍禁忌，先输入刺激性小的药物再输入刺激性大的药物 输注碳酸氢钠，氯化钾，红霉素，葡萄糖酸钙，等药物时，输液完毕后用生理盐水冲洗官腔，使药物不沉淀在血管壁。;冲管;儿科常用抗菌药配制输注注意事项;药品名称;抗菌药名称;抗菌药名称;检测万古霉素谷浓度是反映其用药有效性最准确和最实用的方法。万古霉素血药浓度谷值应在第4次给药之前，即在血药浓度达稳态后进行检测。; 一旦患者达到目标谷浓度时，除非患者临床指标发生急剧变化（如：肾功能的急剧改变等），至少1周测定1次谷浓度;时间依赖性抗菌药浓度依赖性抗菌药;什么是PK?什么是PD？;依据抗菌药物的药代动力学（PK）和药效学（PD）特点，抗菌药物大致可分为两大类;抗菌作用与药物在体内大于对病原菌最低抑菌浓度（MIC）的时间相关，与血药峰浓度关系并不密切。 当血药浓度致病菌4-5 MIC时，其杀菌效果便达到饱和程度，继续增加血药浓度，杀菌效应也不再增加。 对该类药物应提高TMIC这一指标来增加临床疗效。;PK / PD parameters;;铜绿假单胞菌;美罗培南500mg点滴30分钟或3小时时的血药浓度 ;浓度依赖性抗生素;哺乳期用药安全;抗菌药种类