血液透析患者自我管理行为问卷的开发-中华行为医学与脑科学杂志.PDF

3·68 · 　中国卫生统计2005 年 12 月第 22 卷第 6 期 血液透析患者自我管理行为问卷的开发 1 2 王爱平 　冯茂玲 　　【提 　要】　目的 　开发血液透析患者自我管理行为问卷 ,并进行信度和效度检验。方法 　在血液透析患者自我管理 行为概念的基础上作成问卷。5 名透析护士和 10 名血液透析患者分别评价问卷的内容效度和表面效度。问卷包含 4 个 下位尺度 59 个项目 ,5 个透析中心的 120 名患者参加了调查。结果 　有效问卷 107 份。主因子分析并正交旋转抽出 4 个 因子 ,确定 25 个项目。问卷的结构与设计时的构想基本吻合。内部一致性信度 Cronbach ’s α系数为 0 814 。效标关联效 度检验每日体重增加值与自我管理行为负相关 ,与液体、离子的限制行为和饮食量的管理行为显著负相关。结论 　此问 卷有较好的信度和效度 ,为研究者提供了透析患者自我管理行为评估和干涉的工具。 【关键词】　血液透析患者 　自我管理 　问卷 ( 　　目前晚期肾脏疾病 end - stage renal disease , ES 为 23 项 ,躯体活动 5 项 ,社会心理行为 7 项和治疗行 RD) 的治疗方法是透析和肾移植。肾移植由于受到器 为 24 项。问题的回答分 4 个等级 ,从“4 ”总是这样 ,到 官来源的限制 ,透析成为 ESRD 的主要治疗方法。我 “1”从不这样。计分由 4 到 1 ,分数越高 ,提示患者的 国 895 %的透析患者采用血液透析治疗 〔1〕。血液透 自我管理行为越好。 ( ) 析治疗的同时要求患者严格限制液体、饮食中钾、钠和 每日体重增加值 daily weight gains ,DW G 、透析 磷的摄入 ,并正确按照医嘱服用药物。尤其是随着透 前血清钾、血清磷、透析缩短行为和跳跃行为用来检验 析年限的增加 ,患者出现心功能不全、高血压、贫血等 问卷的效标关联效度。DW G 用来测量限制液体量和 并发症 ,带来生活上的种种困难。透析患者为预防并 饮食中食盐摄入量的依从性。采用透析前的体重减去 发症的发生 ,提高生活质量 , 日常生活中的自我管理行 上次透析后的体重 ,所得的差除以两次透析间隔的天 ( ) 为是非常重要的。 数 单位 kg/ d 。血清钾用来测量蛋白摄入的依从性 , 控制水果、蔬菜和甜食的依从性。血清磷用来测量限 对象和方法 制过多摄入高磷饮食和含有磷酸盐化合物药物的依从 1 对象 性。血清钾和血清磷的值采用连续 3 个月透析前血清 ( 2003 年 7～9 月在中国医科大学附属第一、二医 钾和血清磷的平均值。透析缩短行为 患者实际透析