PDCA在护理持续质量改进中应用.pptVIP

PLAN 1. 分析现状，找出存在的质量问题 1.1 确认问题 1.2 收集和组织数据 1.3 设定目标和测量方法 2. 分析产生质量问题的各种原因或影响因素 3. 找出影响质量的主要因素 4. 制定措施，提出行动计划 4.1 寻找可能的解决方法 4.2 测试并选择 4.3 提出行动计划和相应的资源 DO 5. 实施行动计划 CHECK 6. 评估结果（分析数据） ACTION 7. 标准化和进一步推广 8. 在下一个改进机会中重新使用PDCA循环 PDCA循环---步步推进过程 * 天津汉邦企业管理咨询有限公司 Episode4 活用PDCA循环 提高门诊预约率 完善医嘱处理流程 降低护生操作的风险 提高患者满意度 提高病历书写质量 降低意外拔管率 CQI 项 目 大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环 A C D P C A P D A C D P 针刺伤 压疮 跌倒 安全 P D C A 坠床 一、在护理工作中应用 1. 护理安全 A P C D C D P A 原有水平 新的水平 2.护理文书管理 一、在护理工作中应用 PDCA循环爬楼梯式的上升 每转动一周，质量就提高一步 步骤1：存在问题：回套护针帽引起扎伤 步骤2：原因分析： 1、物品：（1）未备有盖回收利器盒。 2、护士缺乏防护意识引起： （1）利器盒操作时带着不方便； （2）不回套无法将针头分开； （3）怕其他人员受伤； （4）未使用治疗盘； （5）觉得不回套更危险。 3、组织管理： （1）没有针头处理流程标准 （2）未定期监测 （3）缺乏有关针头刺伤的防护教育 PDCA循环范例 P （计划）阶段 步骤3.确定主要原因： （1）自我防护意识差，未掌握预防血源性疾病传播知识； (2) 未按规定使用利器盒； (3)未落实针头处理流程标准。 PDCA循环范例 P （计划）阶段 步骤4.针对主要原因，制定措施计划 ☆确定目标： 1、掌握预防血源性传播知识达到100% 2、 使用物品有盖回收盒100% 3、针头处理流程标准落实率100% PDCA循环范例 P （计划）阶段 ☆制定改进计划： 1、病区建立有盖回收盒； 2、培训：因扎伤引起HBV、HCV、HIV 感染对护理人员的危害性及预防与处 理知识的培训。 3、制定针头处理流程标准。 4、公布流程一周，阅读后签名 步骤5.按照既定的计划执行措施 (协调和跟进) 1、培训相关控感知识 2、与针头有关的操作配备有盖利器盒 3、制定针头处理流程 PDCA循环范例 D（实施）阶段 步骤 6.对照计划，检查实施进度和效果 1、检查评估结果同确定目标相符吗? 达到 2、 每项措施的有效性如何? 1）掌握预防血源性传播知识达到100% 2）使用物品有盖回收盒100% 3）针头处理流程标准落实率97% 3、哪里还存在着距离? 第3项还未能达标100 4、我们学到了什么？ 控感学习 自我保护………. PDCA循环范例 C（检查）阶段 准备用物 (包括治疗盘、利器盒等) 去除护针帽进行抽血或注射 操作完毕，直接分离针头入利器盒  针筒放在治疗车下层的套有黄色袋的容器 集中放置于科 室规定的处置处，专人回收