创伤的正确救护培训课件.pptVIP

胸、腰椎骨折的固定 可在自然凹位及身旁放置足够软垫固定身体 若伤员清醒，警告伤 员 不能动 迅速叫救护车,速送医院 固定双手、脚与头部，切勿 移 动 * 搬　运 目 的： 使伤病者脱离危险区 尽快转送医院 * 创伤救护时注意点 首先评估 环境危险因素：车祸的二次伤害、着火引起爆炸、触电、中毒、传染病、自然灾害、动物伤害、人员伤害等 审视自己有无救助能力 提倡保己救人 先救人后放手 * 不用手摸伤口 不用碘酒酒精擦伤口 不用水冲洗开放性骨折伤口 （除外化学磷烧伤） 不取出伤口中的异物 不塞回脱出的内脏 不轻易确定死亡而停止抢救 不轻易搬动伤员 现场急救八不原则 不相互推诿延误抢救 * 止血 包扎　 固定　 搬运　 创伤救护 四大技术 压　包　塞　捆　 从头包到脚 制动 转移病人 * * 血液 量：占自身体重的7-8% 功能：运输氧气和营养物质 * 出血种类： 内出血 （肝、脾破裂；骨盆骨折） 外出血 皮下出血 * 出血判断： 5%：(200mL) 献一个血；可自动代偿 20%：(800mL) 面色苍白 、 肢冷、 烦躁、 大汗 、心率快 、 血压低或零 (休克) 40%： 死亡 休克裤 胸以上部位的出血，禁止使用 * 止血方法 １　指压止血 ２　加压包扎止血 包扎前，先检查伤口是否有异物 直接压迫 间接压迫 ３　填塞止血 ４　止血带止血法　 （气囊、橡皮、布料） 捆 * · · · · 颞浅动脉止血 面动脉止血 指压止血 * 压迫尺、桡动脉 指压止血 压迫指动脉 * 止血手法 指压止血 * 压迫股动脉 指压止血 * 下肢出血时，病人卧位，伤肢高于心脏 抬高伤肢 * 大悬带 加压包扎 * 止血后要检查肢体远端血液供应 三角手挂 加压包扎 * * 包扎的材料： 绷带、三角巾 就地取材 包扎的目的： 止血 包扎的要求： 速度快、部位准、 动作轻、包扎牢、 * 绷带包扎 螺旋反折 环形 回返 螺旋 * 绷带的“8”字包扎 * 包扎注意事项 打结避开伤口、眼睛等。 包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况。 敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤。 乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫。 * 弹道伤、深部的伤 要用棉织品进行填塞止血。 填塞止血 适用于四肢 * 因为止血带可能存在副作用,而且很难正确使用,所以在直接压迫无效或无法直接压迫,而且急救者接受过正确使用止血带的培训时,才建议使用止血带,控制肢体出血。 理由：在战场上已大量使用止血带控制出血，所以如果在适当环境下使用并进行适当的培训则一定会起作用。 一般，止血带的有效性部分地取决于止血带的类型，专门设计的止血带比临时准备的效果好。 止血带止血 (摘自2010心肺复苏指南) * * 止血带绞紧止血 * 压、包、塞、捆 抬高伤肢 快送医院 * 骨折固定 骨折判定： 肿 疼痛 畸形 骨摩擦音 功能障碍 骨折分类： 闭合性骨折 开放性骨折 现场是否骨折?都按骨折处理 * 骨折固定目的 骨折的三不原则 不冲洗、不上药、不复位 骨折固定的作用： 减少伤肢移位脱位、止痛 减少神经血管受损、止血 制动！ * 上臂骨折用夹板固定 * 制动带 手、手指及锁骨骨折的固定 三角挂 * 骨折固定的材料： 健肢健侧 夹板 就地取材 骨折固定方法： 　　下颌骨、上肢（前臂、上臂） 　 大腿、小腿 　　颈椎、 胸腰椎 　 骨盆 锁骨、肋骨 * 铝芯塑形夹板 真空夹板 报纸 * 香港紅十字會 急救进阶课程 * 脊柱受伤的处理原则 有时候有表现，如青紫，变形 有时没有 若怀疑脊柱受伤就按受伤处理 在救护及搬运的过程中，首要任务是： 保持整个脊柱自头颅至骨盆不能有任何相对的移动 一套固定方法 * * * * * * * * * 创伤的正确救护 * 天有不测风云 人有旦夕祸福 常见灾难： 交通事故、火灾、地震、踩踏伤、中毒、家庭烧烫伤、触电、淹溺 灾难发生后，什么时间最危险 第一个小时 灾难发生后，伤者在什么地点最危险 现场 * 灾难引起创