“五常法”在急诊科护理管理的作用.docxVIP

　　目的研究和观察在急诊科护理管理工作中运用五常法的效果。 　　方法从2014年1月开始，在笔者所在医院的急诊科护理管理工作中实施五常法，将2014年1-12月的患者满意度、急救物品完好率以及护理差错事故发生率作为观察组，另收集2013年1-12月的相关数据作为对照组，将两组数据进行统计和对比。 　　结果观察组患者满意度明显高于对照组，观察组急救物品完好率显著高于对照组，观察组护理差错事故发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义五常法；急诊科护理；护理管理；满意度五常法即5个、、、、，也就是常组织、常清洁、常整顿、常自律和常规范[1]。 　　该方法起源于日本，用于提高企业中的安全管理、增加工作的效率、减少工作中的故障或差错、改善工作的品质环境，并提升企业的形象和竞争力[2]。 　　急诊科室是每个医院治疗和护理的最前线，也代表着医院的窗口形象，科室中的患者多具有病情危急、病势多变等特点，因此急诊科中护理人员的工作压力和强度都很大，护理差错和护患纠纷的发生率也较高[3]。 　　在本次研究中，笔者对急诊科的护理人员实施了五常法进行管理，取得了满意的效果，现报道如下。 　　1资料与方法11一般资料收集在笔者所在医院急诊科室工作的护理人员共27名，其中，男3名，女24名；年龄19~43岁，平均246±33岁。 　　其中15名从事护理工作5年以下，10名从事护理工作5~10年，2名从事护理工作10年以上。 　　27名护理人员中，1名副主任护师，2名主管护师，5名护师，19名护士。 　　文化程度3名为本科毕业，13名为大专毕业，11名为中专毕业。 　　从2014年1月开始，在笔者所在医院的急诊科护理人员中实施五常法，将2014年1-12月的患者满意度、急救物品完好率以及护理差错事故发生率作为观察组，另收集2013年1-12月的相关数据作为对照组。 　　12方法121常组织护士长应定期带领护理人员进行大扫除，将工作场所没有必要的物品清理掉，并将留下的物品根据平时使用的频率进行分类放置，对于使用频率高的物品最好随身携带[4]。 　　通过这样的方式保持工作场所的干净和整洁，降低无谓消耗。 　　根据使用情况和功能规范治疗室、护士站、仪器间、抢救室、注射室、门诊输液室、清创室的布置和管理。 　　122常清洁将工作场所进行卫生区域的划分，并落实到人，要求护理人员在上班前和下班前的5对分管到的区域进行清洁。 　　若有患者转出或出院，应对其使用过的监护仪、呼吸机管道、吸引装置、输液泵等物品进行充分清洁，保证物品的清洁状态和正常工作状态。 　　123常整顿对于治疗室，使用透明的塑料纸篓将所有物品进行分门别类的存放，并在纸篓外侧贴上标识放在木架上。 　　定期对纸篓进行检查和清理，避免药品减少、积压或者过期。 　　对于抢救车，在每次使用后，由专门的护理人员进行清点、清洁，并对药品和物品进行补充后贴上封条，同时注明封车的时间和护理人员的姓名。 　　对于仪器间，将所有仪器放在定制的木架上，位置一旦固定就不要轻易改动，每个仪器做好明显的标识，对于最常用的仪器如心电图、监护仪等应放在与腰齐高的木架上，从而方便拿取。 　　在每种仪器旁边都要放置好操作时可能用到的物品，如酒精、棉签、纱布等，避免抢救时由于物品遗漏而造成的混乱，耽误抢救的时间。 　　124常自律通过五常法的实施，护理人员可自觉自发地规范自己的行为，而管理人员通过教育和监督等方式督促护理人员自觉地进行清洁和整顿，并自愿地、自觉地将五常法贯彻到工作当中，提高他们的工作主动性和积极性，提高急诊科的工作效率。 　　125常规范透明度和视觉管理是该环节的重要技巧[5]。 　　对于所有的柜子，应全部使用玻璃制，从而使护理人员对柜子上的物品能够一目了然，从而做到正确、迅速地取放，降低差错的发生。 　　对于不同种类的药品可以使用不同的颜色标签进行标识，通过视觉差来减少失误的出现。 　　13观察指标将五常法实施前与实施后的患者满意度、急救物品完好率以及护理差错事故发生率进行统计和对比。 　　满意度调查表由笔者所在医院自制，由患者匿名填写，满分为100分，85分及以上为满意，70~84分为较满意，70分以下为不满意。 　　14统计学处理采用180软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差-±表示，比较采用检验；计数资料以率表示，比较采用字2检验。 　　2结果21对比两组患者满意度观察组患者满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义22对比两组患者急救物品完好率和护理差错事故发生率观察组急救物品完好49例，完好率98，对照组急救物品完好40例，完好率86；观察组护理差错事故发生1例，发生率为2，对照组护理差错事故发生8例，发生率为16。 　　观察组急救物品完好率显著高