课件：颈部局解.ppt

1.The superficial anterior cervical lymph node2.The superficial lateral cervical lymph node 3.The deep anterior cervical lymph node4.The deep lateral cervical lymph node 锁骨上淋巴结 supraclavicular lymph node：位于颈横血管周围、锁骨上大窝内，斜角肌淋巴结,Virchow淋巴结,副神经淋巴结 颈内静脉二腹肌淋巴结 jugulodigastric lymph node ：引流鼻咽部、舌根和腭扁桃体的淋巴。 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结 jugulomohyoid lymph node ：引流舌尖的淋巴。 咽后淋巴结retropharyngeal lymph node：位于咽后壁和椎前筋膜之间，引流鼻腔后部、鼻旁窦、鼻咽部和喉咽部的淋巴，输出淋巴管注入颈外侧上深淋巴结。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 左右侧叶的后内侧与喉与气管、咽与食管以及左右喉返神经相邻。 侧叶的后外侧邻接颈动脉鞘和颈交感干。 甲状腺肿大时，可压迫何器官或结构，出现何临床表现？ ①呼吸困难—压迫气管；②吞咽困难—压迫食管；③声音嘶哑—压迫喉返神经；④出现Horner综合征，瞳孔缩小、眼裂变窄、上睑下垂及眼球内陷—压迫颈交感干。 4）甲状腺的动脉 （10%） 5）甲状腺的静脉 6）甲状腺的动脉与喉的神经（位置关系及临床意义） 左喉返神经与甲状腺下动脉的位置关系 在甲状腺左侧叶中、下1/3交界处的后方，左喉返神经多位于甲状腺下动脉后方。 右喉返神经与甲状腺下动脉的位置关系 在甲状腺右侧叶中、下1/3交界处的后方，右喉返神经位于甲状腺下动脉的后方、或在甲状腺下动脉分支之间穿行、或在甲状腺下动脉的前方。 颈内静脉 迷走神经 甲状腺下动脉 喉返神经 颈总动脉 甲状腺全切除术时，如何结扎甲状腺动脉？ 2. 甲状旁腺 parathyroid glands 甲状旁腺的位置：位于①甲状腺侧叶的后面，真假被膜之间；②甲状腺实质内；③甲状腺被膜外气管周围的结缔组织中。 颈内静脉 甲状旁腺的位置 3.气管颈部 cervical part of trachea （1）位置：上平第6颈椎体下缘，下平胸骨颈静脉切迹。 （2）形态：由6~8个气管软骨及其间的软组织构成。 （3）毗邻 前方由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及其内的静脉弓和舌骨下肌群和气管前筋膜。 C6 C7 T1 C2 气管颈部上端两侧为甲状腺侧叶；后方为食管；气管食管旁沟内有喉返神经；后外侧有颈交感干和颈动脉鞘。 气管颈部前方由浅入深依次为 皮肤 浅筋膜 颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及其内的静脉弓 舌骨下肌群 气管前筋膜 甲状腺峡（平第2~4气管软骨前方） 甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉（平第5~8气管软骨前方） 气 管 切 开 术 切开的层次结构：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群和气管前筋膜。 注意事项：①头应保持正中位置，并尽量后仰，使气管接近体表，以免伤及食管及周围的血管和神经；②对幼儿行气管切开时，应不低于第5气管软骨，以免伤及胸腺、左头臂静脉和主动脉弓等。 枕三角 Occipital Triangle 境界　boundary 内容　contents １.　境界　boundary 枕三角 occipital triangle，又称肩胛舌骨肌斜方肌三角，位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘与肩胛舌骨肌下腹上缘之间。 2. 内容 contents 副神经 Accessory nerve 副神经淋巴结 Lymph nodes of the accessory nerve 颈丛分支 Branches of the cervical plexus 臂丛分支 Branches of the brachial plexus 副神经与副神经淋巴结 锁骨上三角 supraclavicular triangle 境界　boundary 内容　content 毗邻 relation The occipital triangle is bounded by the inferior belly of the omohyoid, posterior border of the sternocleidomastoid and middle third of the clavicle. 1. 境界 boundary Sternoc