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工程项目环境及职业健康安全管理检查表（1） 项目名称： 检查时间： 年 月 日 检查项目 检查内容 评价情况 符合 基本符合 不符合 安全 责任制 1 项目部各级人员安全生产责任制 2 安全生产责任制考核办法和考核记录 3 各级消防、环境与职业健康责任状 4 各工种安全技术操作规程 5 安全组织机构、安全值班制度及值班记录 安全 责任目标 6 安全管理目标及安全责任目标分解 7 安全管理目标考核办法及考核记录 8 安全防护和文明施工措施计划（统计）表及落实 施工组织设计及专项方案 9 施工组织设计与专项方案（临时用电、基坑支护、模板、脚手架、塔吊、电梯、倒料平台等） 10 施工组织设计及方案中安全措施方面执行情况 11 按规定编制危险性较大分部分项工程清单 12 按规定编制审核危险性较大分部分项工程专项施工方案，超过一定规模的，专项施工方案经专家论证 13 严格按照专项方案组织施工，按照规定修改、调整专项方案 14 危险性较大分部分项实施前必须进行安全技术交底 15 危险性较大分部分项施工过程中，制定专人现场监督和监测 16 组织对危险性较大的分部分项工程安全验收 17 环境、职业健康安全保证计划 18 安全文明工地（安全标化工地）创建计划 安全教育、交底、检查、验收 19 安全交底、安全检查、安全教育制度 20 安全交底与施工同步，有针对性，签字齐全真实 21 每半月一次《建筑工程施工安全管理标准》（DBJ04-253-2007）定期检查评分表 22 季节性、节假日检查、专项检查、日常检查记录、安全员日志 23 特种机械设备和安全防护设施检查验收（临建、大中小机械安拆提升、起重吊装、各类脚手架搭拆提升、模板工程、基坑支护、倒料平台等） 24 项目部环境、安全职业健康培训教育计划 25 安全教育记录（培训内容、签到表、试卷及名单等） 26 班前安全活动制度及相关记录 特种作业及工伤事故报表 27 特种作业人员安全管理制度及操作证复印件等资料 28 职工伤亡事故统计、报告、调查、处理制度 29 职工伤亡事故统计月报表 符合 项，基本符合 项，不符合 项 检查人： 确认人： 注：上表日常检查不打分，综合检查时进行打分。为满足打分需要，该检查表中每个符合项分配分为2分，基本符合项为1分，不符合项为0分，综合检查时评价情况进行打分。 工程项目环境及职业健康安全管理检查表（2） 项目名称： 检查时间： 年 月 日 检查项目 检查内容 评价情况 符合 基本符合 不符合 现场策划 及布置 1 大门、围墙、图牌、门卫室、道路硬化、沉淀池、隔油池、垃圾桶、办公室、会议室、食堂、宿舍、厕所、洗漱室、淋浴室、农民工夜校、急救器材、消防器材等以及安全宣传的设置是否符合要求 2 前期策划现场临设是否与实际相符，是否验收 风险（环境）控制及目标指标管理 3 风险（环境）识别与评价是否编制、审批、内容是否齐全正确 4 重大风险（环境）因素清单与控制措施是否编制审核，内容是否齐全、正确 5 对重大环境因素管理（噪声检测、防止扬尘等措施 6 目标、指标及管理方案及完成情况统计 应急准备 与响应管理 7 应急预案是否按要求编审，内容是否符合要求 （包括安全生产事故综合应急预案、高处坠落、物体打击、坍塌倾翻、触电、塔吊倾翻专项、施工升降机事故、施工现场火灾、中毒事故应急预案） 8 应急演练计划、应急演练记录 法律法规及其他 9 法律、法规和其他要求清单及获取记录 10 有关环境与职业健康安全的投诉、意见和建议 11 信息交流单 12 安全生产相关文件和通知，安全会议纪要，安全监督手续及安全生产许可证 文明施工 及安全标志 13 文明施工各项管理制度（施工不扰民、消防保卫、宿舍等等） 14 安全标志管理制度、平面布置图及登记表 安全防护 15 安全防护用品（安全帽、安全网、安全带、漏电保护器、架管、扣件、电线等）允许使用的相关证明（如生产许可证、出厂合格证、产品检验证、购物发票） 16 悬挑式钢平台制作、搭设的方案、交底、验收资料 17 安全帽、安全带使用情况 18 安全网使用情况 19 楼梯口、电梯井口、通道口、预留洞口、坑井、变形缝防护情况 20 钢筋棚、木工棚、防护棚安全通道、设置情况 21 阳台、楼板、屋面、楼梯等临边防护 22 悬挑钢平台、移动操作平台等搭设情况 符合 项，基本符合 项，不符合 项 检查人： 确认人： 注：上表日常检查不打分，综合检查时进行打分。为满足打分需要，该检查表中每个符合项分配分为2分，基本符合项为1分，不符合项为0分，综合检查时评价情