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所谓干一行,爱一行,就是在平凡岗位上要有所追求。 每个岗位虽然分工不同,不能缺失对工作的伟大追求。 岗位不一定非要高大上,岗位可以平凡,但工作不能甘于平凡!越是身处平凡的岗位,越是要高标准、严要求,不能但求过得去不求过得硬,更不能意志消沉,消极对待,做一天和尚撞一天钟。 在平凡岗位上的伟大追求,是积极的工作态度,也是健康的工作理念,更是务实求真的人生态度。 天下至德,莫大于忠,劳动不分贵贱,岗位不分高低,、在自已的本职工作岗位上扎扎实实做事、踏踏实实做人,以不平凡的业绩来赢得群众赞誉和实现自我的价值。 当我观看了历史记录片《雪上作证、青春不悔》、《奉献》后,我更加坚信了作为一名普通公务员的坚守和伟大,虽然他们岗位平凡但是却一点也不平庸,他们用一生诠释了作为普通人的依然伟大。 坚守初心、爱岗敬业,默默奉献,对我们每一名工作者来说,是立身做人,干事创业的基本要求。 坚守初心、爱岗敬业,辛勤工作,不仅是我们每个人满足生存需要的同时,也是实现个人人生价值的需要。 一个人总不能无所事事地终老一生,应该将自己的爱好与所从事的工作结合起来,无论做什么,都要精诚所至,乐在其中。 有句话说的好今天工作不努力,明天努力找工作;不爱岗就会下岗,不敬业就会失业!立足岗位做贡献。 让我们大家携起手来,从我做起,从小事做起,从现在做起,爱岗敬业。 多一个微笑,多一份责任与担当,生活一定会变得更加美好。 古人讲逊志好学以希圣,自强不息以息天。 回眸过去,把握现在,展望未来,我始终坚信我可以平凡但不可以平庸。 只要不忘初心,坚守初心,方得始终。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频 率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109 /L)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109
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