上海中医药大学中医外科学总论复习思考题.doc

同学们注意修改，不要千篇一律！！！！ 中医外科总论复习思考题 姓名： 学号： 1.试述中医外科疾病的命名规律，各举一例说明。 以部位命名，如乳痈。 以穴位命名，如环跳疽。 以脏腑命名，如肺痈。 以病因命名，如冻疮。 以形态命名，如蛇头疔。 以颜色命名，如丹毒。 以疾病特征命名，如湿疮。 以范围大小命名，如小者为疖，大者为痈。 以病程长短命名，如千日疮。 以传染性命名，如疫疔。 2.何谓疡、疮疡、肿疡、溃疡、胬肉、根盘、根脚、应指、护场、袋脓等。 （1）疡：又称外疡，是指一切外科疾病。疡科即外外科，外可以称被称为疡医。 （2）疮疡：广义上是指一切体表外科疾患。狭义是指感染因素引起体表的化脓性疾病。 （3）肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 （4）溃疡：指一切外科疾病破溃的疮面。 （5）胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉。与中医眼科所讲的胬肉攀睛，即翼状胬肉，与外科所指的胬肉不同。 （6）根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。根盘收束者多为阳证，平榻者多为阴证。 （7）根脚：指肿疡之基底根部。一般多用于有粟粒状脓头，如钉丁之状的疔的基底根部的描述。根脚收束多为阳证，根脚软陷为成脓，根脚散漫或塌陷者，多提示可能发生走黄。 （8）应指：指患处已化脓或有其他液体，用手按压时感觉内有波动感。 （9）护场：是指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。有护场说明正气充足，疾病易愈；无护场说明正气不足，预后较差。 （10）袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，有如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。 3.试述外科疾病的致病因素以及部位辨证。 （1）致病因素：外感六淫、感受特殊毒邪、外来损伤、情志内伤、饮食不节、劳伤虚损、痰浊瘀血。 （2）部位辩证：上部辨证——多为风温、风热、风火 中部辨证——多为气郁、火郁 下部辨证——多为寒湿、湿热 4.外科疾病的辨阴证阳证。 发病缓急：急性发作的属阳；慢性发作的属阴。 病位深浅：病发于皮肉的属阳；病发于筋骨的属阴。 皮肤颜色：红活焮赤的属阳；紫暗或皮色不变的属阴。 皮肤温度：灼热的属阳；不热或微热的属阴。 肿胀形势：肿胀形势高起的属阳；平榻下陷的属阴。 肿胀范围：肿胀局限，根脚收束的属阳；肿胀范围不局限，根脚散漫的属阴。 肿块硬度：肿块软硬适度，溃后渐消的属阳；坚硬如石，或柔软如棉的属阴。 疼痛感觉：疼痛比较剧烈的属阳；不痛、隐痛、酸痛或抽痛的属阴。 脓液稀稠：溃后脓液稠厚的属阳；稀薄或纯血水的属阴。 溃疡形色：肉芽红活润泽的属阳；肉芽苍白或紫暗的属阴。 全身症状：阳证初起常伴有形寒发热、口渴、纳呆、大便秘结、小便短赤、溃后症状逐渐消失；阴证初起一般无明显症状，酿脓期常有骨蒸潮热、颧红、或面色恍白、神疲、自汗、盗汗等症状，溃后虚象更甚。 舌苔脉象：阳证舌红、苔黄、脉有余；阴证舌淡、苔少、脉不足 病程长短：阳证比较短；阴证比较长。 预后顺逆：阳证易消、易溃、易敛，预后多顺；阴证难消、难溃、难敛，预后多逆。 5.辨脓操作法有几种。 五种：按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。 6.试述五善七恶的症状。 （1）五善： 心善——言清、神爽、舌润、寐安 肝善——体轻、甲润、便通、不怒 脾善——食味、唇润、脓黄、便调 肺善——声洪、吸匀、无端、皮润 肾善——五潮、齿润、尿清、寐安 （2）七恶： 心恶——疮色紫黑、神昏、言糊、心烦 肝恶——疮流血水、强直、目斜、惊悸 脾恶——疮陷脓臭、纳差、呕吐、消瘦 肺恶——枯槁、痰多、喘急、鼻煽 肾恶——渴饮、惨黑、咽干、阴缩 脏腑败坏——浮肿、吐逆、鸣泄、口糜 气血衰竭——疮陷、流污、汗冷、卧语 试述消、托、补三大法的含义、适应证。 消法：是运用不同的治疗方法和方药，使初起的外科疾病得到消散，不使邪毒结聚、走窜、发展或者酿脓，是一切外科疾病初起的治法总则。此法适用于尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤病。 托法：是用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。适用于外疡中期，即成脓期。 补法：是用补养的药物，恢复其正气，助养其新生，使疮口早日愈合的治疗法则。此法适用于溃疡后期。 清热法的适应证、临床分别用哪些具体的方药论治。 清热法用于热毒之证，如疔疮、丹毒、疖、痈、药疹诸疾，症见局部红肿热痛，伴发热烦躁、口咽干燥、舌红苔黄、脉数等，方用五味消毒饮；清气分热适用于局部色红或皮色不变、灼热肿痛的阳证，方用黄连解毒汤；请血分证适用于邪热侵入营血，方用犀角地黄汤；青骨蒸潮热方，用清骨散；养阴清热，用知柏地黄丸。 试述药物疗法有几类，并试举其药物及适应证。 药物疗法常用的有