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第五单元 肾结核
一、A11、肾结核患者膀胱镜检中,可见下列哪项不正确A.充血水肿B.结核结节C.溃疡及瘢痕形成D.输尿管口可呈洞穴状E.膀胱内可见乳头状肿物样改变
2、肾结核手术治疗原则,哪项不正确A.无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在B.有附睾结核存在不切除病肾C.手术前足够抗结核药物D.手术后足够抗结核药物E.术中尽量保存肾正常组织
3、肾结核肾切除指征,哪项不对A.单肾结核,对侧肾功正常,肾脏破坏严重且广泛B.双肾结核,轻侧能担负起肾功能,严重侧切除C.一侧肾结核对侧肾积水,但肾功正常可切除病肾D.一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾E.一侧肾结核对侧肾正常,即使病变轻也可做病肾切除
4、确定肾结核下列哪项最可靠A.尿中查到红白细胞B.附睾有硬结C.肺结核同时伴膀胱刺激症状D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿E.肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏
5、位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶,理想的治疗是A.抗结核药物治疗B.病灶清除术C.患肾切除术D.患肾部分切除术E.抗结核治疗3~6个月,无效时病灶清除术
6、肾结核单纯使用抗结核药物指征是A.静脉肾盂造影一侧不显影B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏C.肾盂造影显示病变轻D.一侧肾钙化E.肾结核并结核性挛缩膀胱
7、决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依据A.膀胱刺激症状B.血尿程度C.尿中找到结核杆菌D.膀胱镜检查所见E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影
8、肾结核的原发灶多在A.骨关节B.淋巴结C.肠道D.肺E.腹腔
9、泌尿男性生殖器结核原发灶多在A.肾B.输尿管C.膀胱D.附睾E.前列腺
10、一侧肾下盏结核,充分抗结核治疗后最好的治疗方法A.病灶清除术B.肾部分切除术C.肾切除术D.保守治疗抗结核药物应用E.根治性肾切除术
11、一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常。处理方法是A.积水侧肾造瘘B.暂保守治疗C.切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植D.切除无功能肾3~6个月后行积水侧肾造瘘E.切除无功能肾3~6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
12、肾结核常见晚期并发症是A.结核性尿道狭窄B.结核性膀胱阴道瘘C.附睾结核D.前列腺结核E.膀胱挛缩和对侧肾积水
13、肾结核的血尿表现为A.全程血尿B.间歇性无痛血尿C.初始血尿D.终末血尿E.镜下血尿
14、病理改变主要在肾脏,但临床表现主要在膀胱的疾病是A.肾结石B.肾结核C.肾肿瘤D.肾积水E.多囊肾
15、肾结核最常见的临床表现是A.血尿脓尿B.尿频尿急尿痛C.全身结核中毒症状D.肾区疼痛E.肾区包块
二、A21、男,35岁。尿频,尿急,尿痛1年,有米汤尿史,尿常规:白细胞充满/HP;IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区,肾盂显示不佳,右肾盂肾盏显示有轻度积水,治疗方法是A.左肾部分切除B.充肾病灶清除术C.右肾造瘘术D.左肾切除术E.抗结核药物治疗
2、男,40岁。左肾切除术2年,抗结核治疗后,尿频25次/天,现恶心呕吐, B超见右肾积水,行右肾穿刺造影,可见上段输尿管狭窄,尿常规:正常,血Cr620μmol/L。该患者适合于哪样治疗A.结肠膀胱扩大术B.输尿管狭窄切除对端吻合术C.输尿管皮肤造口术D.肾造口术E.输尿管膀胱吻合术
3、25岁,男性,膀胱刺激症2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿及终末血尿,现每天排尿30余次,考虑下列哪种疾病A.慢性肾盂肾炎B.慢性前列腺炎C.膀胱结石D.肾结核E.膀胱肿瘤
4、女,32岁。尿频尿急尿痛1年半,有米汤样尿及终末血尿,尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L,其最佳治疗A.左肾切除B.左肾部分切除C.抗结核治疗左肾切除D.抗结核治疗6~9个月左肾部分切除E.抗结核治疗
5、女,29岁。尿频尿急尿痛2年余,有终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性,IVU:右肾不显影,左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水。血Cr100μmol/L,血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核,该患者应怎样治疗A.非手术抗结核治疗B.右肾切除,左肾造口C.左肾造口D.右肾切除E.抗结核治疗后右肾切除
6、女,28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每次尿量40ml左右。化验:血沉正常.尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性,IVU:右肾盂肾盏显
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