课件：C16其他细菌linben.ppt

第四节 假单胞菌属  主要种类： rRNA I 铜绿、荧光、恶臭、斯氏、产碱 rRNA II 伪/马勒伯克霍尔德菌、洋葱伯... rRNA III 食酸丛毛单胞菌 rRNA IV 微小假单胞菌 rRNA V 嗜麦芽窄食单胞菌 …… 2019 - * 铜绿假单胞菌 革兰阴性杆菌 单端有 1 ～ 3 根鞭毛 产生绿色水溶性色素和溶血环 人体正常菌群，为条件致病菌。 常见于烧（烫）伤和创伤、长期化疗或使用免疫抑制剂患者，是医院感染的常见病原菌之一，表现为局部和全身化脓性炎症。 2019 - * 临床意义 致病因素：菌毛黏附素、多糖荚膜样物质，内毒素、外毒素(PA毒素)，绿脓菌素，胞外酶(磷脂酶C、弹性蛋白酶、胶原酶)， 疾病：多途径传染，条件致病─皮肤、呼吸道、泌尿道、烧伤感染，菌血症、心内膜炎、CF、眼部感染...... 医院感染主要病原菌之一 生物学特性 形态结构、培养特性、生化反应、抗原结构 2019 - *  微生物学检验 标本采集 标本直接检查： 显微镜检查 抗原检查：血清学分型、噬菌体分型 核酸检测：质粒指纹图分析、脉冲电场凝胶电泳分析、其他快速分子生物学鉴定 分离培养与鉴定 鉴定主要靠: 菌落特点+动力+生化反应 2019 - * 检验结果分析与报告 血、尿、无菌体液分离（特别是反复检出）+临床感染症状——确定为病原菌； 无临床感染症状，虽分离G-菌——正常菌群 铜绿假单胞菌具多重耐药特性 因易耐药变异，需测试重复分离菌株的药敏性，以指导临床用药；严重感染，用最大剂量药物治疗。 2019 - * 铜绿假单胞菌鉴定依据 （1）G- 动+H单端〈3根/端； （2）肉 汤: 均匀混浊+菌膜；普/血: 大扁不齐,毛玻璃样, 金属光泽,生姜气味 灰(黄、蓝)绿色,溶血环透明,光合色素-，SS/麦: 无色半透,48h后心棕绿色； （3）cb+触+ 葡木O+乳蔗- 明+乙酰胺酶+ IMVC USN LOA---+ +++ --+ （4）生长试验: 42℃+SS+ （5）玻片凝集试验与相应抗血清出现++ 2019 - * 其它假单胞菌: 荧光假单胞菌: 42℃-,4℃+，丛H3，绿脓素-荧光素+，明+氧-动+硝-/+；血库血污染——输血后不可逆性休克 恶臭假单胞菌: 42℃-,4℃-，丛H3，动++，明-卵磷脂酶-荧光素+；培养物腥臭味，皮肤、泌尿道感染、骨髓炎 斯氏假单胞菌： 单H 4℃- 42℃+,6.5%高盐+,粗糙有皱纹菌落,黄色素+荧光素-；伤口、泌尿道感染、肺炎、心内膜炎 2019 - * 第五节 弯曲菌属 2019 - * 弯曲菌属(Campylobacter)细菌是一类微需氧、不分解糖类、氧化酶阳性、菌体弯曲呈逗点状、S型或螺旋状、有动力的革兰氏阴性菌。 对人类致病的主要是空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌胎儿亚种，前者是人类腹泻最常见的病原菌之一，后者在免疫功能低下时可引起败血症、脑膜炎等。 2019 - * 一、生物学性状 （一）形态与染色 空肠弯曲菌 （C.jejuni）菌体轻度弯曲似逗点状，长1.5～5 μm，宽0.2～0.8 μm。菌体一端或两端有鞭毛，运动活泼，在暗视野镜下观察似飞蝇。有荚膜，不形成芽胞。革兰氏阴性。 图注：空肠弯曲菌的两端单鞭毛（↑） 负染，×21 000 2019 - * （二）培养特性 为微需氧菌，在含2.5～5%氧和10%CO2的环境中生长最好。最适温度为37～42℃。在正常大气或无氧环境中均不能生长。 本菌营养要求高，需加入血液、血清才能生长。 在凝固血清和血琼脂培养基上培养36小时可见无色半透明毛玻璃样小菌落，单个菌落呈中心凸起，周边不规则，无溶血现象。 2019 - * （三）生化反应 空肠弯曲生化反应不活泼，不发酵糖类，不分解尿素，不液化明胶，靛基质阴性。 可还原硝酸盐，氧化酶和过氧化氢酶为阳性。 甲基红和VP试验阴性； 枸椽酸盐培养基中不生长。 2019 - * （四）抵抗力 抵抗力不强，易被干燥、直射日光及弱消毒剂所杀灭，56℃5分钟可被杀死。 对红霉素、新霉素、庆大霉素、四环素、氯霉素、卡那霉素等抗生素敏感。但近年发现了不少耐药菌株。 2019 - * （五）抗原构造 本菌抗原构造与肠道杆菌一样具有O、H和K抗原。 根据O抗原，