课件：低血容量性休克3.ppt

---低血容量性休克 上一节: 重点内容： 1.休克的定义与分类 2.休克发生的微循环变化特点（难点） 3.休克的临床表现与监测 4.休克的急救与治疗原则 5.能运用BP与CVP的值来分析补液 6.感染性休克－冷，暖休克特点 皮肤粘膜 分期 程度 神志 口渴 脉搏 血压 体表血管 尿量 估计失 色泽 温度 血量 休 轻度 神志清 口渴 开始 正常或 收缩压正常 正常 正常 克 楚,伴有 苍白 发凉 100次/分 或稍升高 20%以下 代 痛苦表 以下,尚 舒张压增 （800ml以 偿 情,精神 有力 高，脉压缩 下） 期 紧张 小 ? 中度 神志尚清 很口渴 苍白 发冷 100～120 收缩压90～ 表浅静 尿少 楚，表情 次/分 70mmHg, 脉塌陷, 20%～ 淡漠 脉压小 毛细血管 40% 充盈迟缓 ? 休 重度 意识模 非常口 显著苍 厥冷 速而细 收缩压在 毛细血管 尿少或 40%以 克 糊,甚至 渴,可 白,肢 （肢端 弱,或摸 70mmHg以 充盈非常 无尿 上(1600 抑 昏迷 能无主 端青紫 更更显）不清 下或测不到 迟缓， 以上） 制 诉 浅静脉塌 期 陷 表 休克各期的临床表现要点 课前回顾复习题： 1.休克治疗过程中，BP ↓，CVP ↓ ，提示?；如BP ↓ ，CVP ↑,提示?。 2.下列哪项对中心静脉压的影响较小 。 A．血容量 B．静脉血管张力 C．肺动脉楔压 D．静脉回心血量 3.休克失代偿前期的微循环变化错误的是： A．多进少出??????? B．微循环扩张期???? ?? C．缺血缺氧期?????? D．前扩后缩 ? 4.以下可以作用与β－受体的有: A.多巴胺 B.肾上腺素 C.多巴酚丁胺 D.阿拉明 C．肺动脉楔压 C．缺血缺氧期? ABCD 5.