课件：创伤救护课件.ppt

处理: 暴露伤口：消毒、覆盖、包扎 尽可能使用消毒物品，没有条件时可进行简单的烧烤（如篝火、酒精灯、打火机等） 注意：如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直接使用碘酒、酒精 骨折断端及身体外露的内容物不能回纳 伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定，以便搬运。 2019 - * （3）判断伤情 伤口深，出血多，可能有血管损伤 胸部较深伤口，可能导致气胸 腹部深伤口，可能伤及内脏伤及颈或腰部，可能有脊柱损伤 肢体畸形，则可能有骨折 异物扎入人体，可能损伤血管、神经、脏器 2019 - * （4）创伤包扎及选用材料1）创可贴和尼龙网套包扎用于表浅小伤口方便有效网套使用前，先在伤口盖以消毒敷料 2019 - * 2）绷带包扎 环行包扎适宜于肢体粗细均匀处的伤口 回返包扎适宜于头部、肢体末端（断肢） 8字包扎适宜于手掌、踝部、关节处 螺旋包扎适宜于肢体、躯干部位 螺旋反折包扎适宜于粗细不一的前臂、小腿 绷带包扎时需先环行固定始端 2019 - * 3）三角巾包扎适用于头、眼、肩、胸等部位 头顶帽式包扎，自齐眉毛处经两侧耳上拉向头后部交叉，绕回前额打结 肩部包扎，折成燕尾式90度角，大片在后压住小片放于肩上，燕尾底边包绕上臂打结，燕尾两角经胸背至对侧腋后线打结 胸部包扎，折成燕尾式100度角，置于胸前固定，两角过肩于背后打结 腹部包扎，分全腹（底边固定于腰部，顶角自会阴拉后打结）和侧腹（折成燕尾式，两角拉下打结）两式 手足包扎，展开三角巾包扎后打结在背面膝、肘部包扎，叠三角巾为宽带状使用 2019 - * 三角巾包扎法 2019 - * 帽式包扎法 适用范围：头顶部外伤 包扎材料：敷料，三角巾 包扎步骤： 2019 - * 单眼包扎法 包扎步骤： 用消毒敷料覆盖伤眼三角巾折叠四指宽，斜置于伤侧眼 部从伤侧耳下绕枕后，经健侧耳朵上方再绕至前额打结。 2019 - * 单肩包扎法 燕尾式 大片在后,在上! 2019 - * 单胸包扎法 顶角位于伤侧 2019 - * 腹部包扎法 腹部包扎法：适用于腹部外伤或肠突出 包扎步骤： 腹部外伤 肠突出包扎法 2019 - * 腹部包扎法 2019 - * 膝（肘）关节包扎法 包扎步骤： 2019 - * 4）创伤包扎注意事项 检查伤口位置、大小、深浅、有无出血、污染程度及有无异物 包扎部位准确，动作轻巧迅速 包扎牢固，松紧适宜，注意肢端血运 伤口上加盖敷料 不冲洗伤口，不使用消毒剂，不涂任何药物 不直接包扎嵌有的异物或外露的骨折断端 2019 - * 5）特殊损伤的处理 开放性气胸呼吸极度困难，立即以保鲜膜或干净布料压住伤口，胶布固定后用三角巾侧胸包扎 腹腔内脏脱出，保护内脏，不回纳，盖以保鲜膜或干净敷料，再以三角巾做环套盖上器皿，三角巾包扎腹部，抬送时屈曲下肢 肢体或手指断离时，以干净物品包好，或装入小瓶中，再放入盛冰块的容器内，不可直接放入冰或水中，提高再植成活率 2019 - * 3、现场骨折固定技术 2019 - * （1）人体骨骼情况 颅骨 骨折： 损伤脑组织 出血： 颅内压增高 颅骨的作用：保护大脑 2019 - * 上 肢 骨 2019 - * 下 肢 骨 2019 - * 脊 柱 2019 - * 可造成尿道,膀胱,髂血管损伤 易造成出血性休克 2019 - * （2）骨折的分类 闭合性骨折：指骨折处皮肤完整，骨折断 端与外界不相通 开放性骨折：指骨折的断端刺破皮肤，与 外界相通 2019 - * （3）骨折的程度 完全性骨折，碎骨多于三块为粉碎性骨折 不完全性骨折，又称柳枝性骨折 嵌插性骨折，又称嵌顿性骨折 2019 - * （4）骨折的表现（判断） 疼痛，伤处有明显压痛 肿胀，出血和骨端错位重叠所致 畸形，短缩、成角、旋转 功能障碍，影响或丧失 血管、神经损伤的表现 2019 - * （5）固定目的、材料 目的： 制动，不扩大损伤，? 减轻痛苦减少出血、肿胀 防止损伤脊髓、神 经、血管 为搬运、转运做必要准备 材料： 急救包：组合夹板、三角巾、绷带、敷料 就地取材：树枝、棍棒、硬纸板、衣被、 毛巾、布条、手绢、领带、自 身肢体等 2019 - * （6）骨折现场固定的原则 先检查有无危及生命的体征和环境 正确使用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位 夹板长度要超过骨折处上下关节 畸形肢体不能矫正 暴露骨端不拉动不回纳，伤口不冲洗不涂药 固定后抬高伤肢，注意肢端感觉及血运 20