课件：周围血管疾病病人.ppt

血管闭塞性脉管炎 护理 护理措施 1.一般护理 指导病人加强患侧肢体运动和行走锻炼。 保护患肢，注意保暖，但不能局部加温。 注意营养，提高机体修复能力。 2.病情观察 测皮温，观察疗效，患肢皮温较正常侧低2℃以上，定期测皮温，两侧对照，并记录，以观察疗效。 密切观察患肢远端的皮温、色泽、感觉和脉搏等。行抗凝治疗的病人，应注意其出血倾向。 2019 - * 血管闭塞性脉管炎 护理 护理措施 3.治疗配合 ①疼痛的护理 早期病人可遵医嘱给予血管扩张药物及中医中药治疗。 中晚期病人疼痛剧烈，常需使用麻醉性镇痛药物，应注意成瘾性。 疼痛难以解除者可实施病人自控镇痛（PCA）技术。 ②防治感染 有足癣者及时给予治疗，发生坏疽应保持干燥，感染的部位用抗生素湿敷。 2019 - * 血管闭塞性脉管炎 护理 护理措施 ③术后病人护理 血管重建术后患肢平置。 静脉重建术后卧床制动1周。 动脉重建术后卧床制动2周。 卧床期间作足背曲伸运动，密切观察患肢，及时发现重建血管的痉挛和继发性血栓形成。 2019 - * 血管闭塞性脉管炎 护理 护理措施 4.心理护理 向病人介绍有关血栓闭塞性脉管炎的知识。 帮助病人树立信心，消除悲观情绪，积极配合治疗。 2019 - * 血管闭塞性脉管炎 护理 护理措施 5.健康指导 ①告戒绝对戒烟 ②指导病人做肢体运动 病人平卧，双下肢抬高45°～60°，维持2～3分钟，然后坐起，双足自然下垂，足跟置于地面上，踝部进行屈曲和左右摆动的动作，足趾上翘并尽量伸开，再向下收拢。 病人再次平卧，休息2～3分钟后重复练习，5遍为1次，每日3～4次。 ③注意保护下肢，避免受寒，预防感染和组织受损。 2019 - * 2019 - * 2019 - * 下肢静脉曲张 2019 - * 2019 - * 下肢静脉曲张 概述 外科常见病，好发于从事体力劳动或长期站立工作的人群。 1.原发性下肢静脉曲张 主要病因是：①静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷。②静脉内压力增高 。 2.继发性下肢静脉曲张 常继发于下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞及深静脉外病变等疾病 。 2019 - * 2019 - * 2019 - * 下肢静脉曲张 健康评估 （一）健康史 评估病人的身体状况，有无慢性咳嗽、妊娠、习惯性便秘。 了解病人的工作性质是否为长期站立或重体力劳动者，了解病人有无家族遗传病史。 2019 - * 下肢静脉曲张 健康评估 （二）身体状况 原发性静脉曲张以大隐静脉曲张为主。 小隐静脉分布于小腿后外侧。 早期在站立过久后感下肢酸胀沉重，逐渐出现浅静脉迂曲、扩张。 病情进一步发展，可出现足靴区皮肤萎缩、毛发脱落、瘙痒、脱屑、色素沉着、足靴区湿疹，甚至踝部肿胀。 2019 - * 下肢静脉曲张 健康评估 （三）心理-社会状况 病人常为之苦恼、焦虑。 部分病人还会为体象改变、手术预后担忧。 2019 - * 下肢静脉曲张 健康评估 （四）辅助检查 1.深静脉通畅试验 2019 - * 下肢静脉曲张 健康评估 （四）辅助检查 2.静脉造影 3.其他 下肢静脉压测定可了解有无深静脉瓣膜关闭不全。 超声多谱勒血流仪和光电容积描记议检查可明确静脉有无逆流等。 2019 - * 下肢静脉曲张 并发症 主要并发症 ①慢性小腿溃疡 ②血栓性静脉炎 ③曲张静脉破裂出血 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 周围血管疾病病人的护理 周维春 2019 - * 2019 - * 血管闭塞性脉管炎 2019 - * 血管闭塞性脉管炎 概述 是一种中小动脉和静脉的非化脓性炎症。好发于下肢远端血管，病程进展缓慢，病变呈节段性，具有周期发作的特点，最终因血管腔闭塞，局部缺血导致肢端坏死。北方发病率高，常见于男性青年。 2019 - * 血管闭塞性脉管炎 病因 确切病因不完全清楚，可能与多种因素的综合作用有关。 外在因素:寒冷、吸烟、潮湿、外伤。 内在因素：自身免疫功能紊乱，男性激素和前列腺素的分泌失调及遗传因素。 2019 - * 血管性闭塞性脉管炎 病理特点 病变呈节段性分布，两段之间血管比较正常。 早期以血管痉挛为主，活动期为血管全层