中国传媒大学2011年拔尖创新人才选拔.DOC

中国传媒大学2011年拔尖创新人才选拔 校外专家推荐意见表 申请人基本信息（必填） 姓名 身份证号 所在中学 拟申请的专业 专业1 专业2 联系方式 手机 座机 （加区号） — 专家基本信息（必填） 姓名 性别 职称 工作单位及职务 通讯地址及邮编 座机 （加区号） — 手 机 电子邮箱 专家与申请人的关系（必填） 您何时、通过何种渠道了解申请人的？ 您与申请人是否存在亲属关系，与申请人及其近亲属是否有工作上、经济上或者其他方面可能引人误解的紧密关系？如有，请详细说明。 □无 □有 专家对申请人的评价（除特别标明外必填） 您认为申请人（同时具备两方面条件的，可以复选）： □学业成绩突出，综合素质特别优秀 □某方面具有突出特长和潜质 （请具体说明领域） 您认为申请人在以下方面所达到的水平（请在对应的数值上划“√”） 人生志向与规划 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ①多年难得一遇的拔尖学生； ②在同龄人中出类拔萃； ③达到良好水平； ④基本达到要求； ⑤水平尚有一定差距； ⑥不了解这方面的情况。 思想道德品质 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 求知欲望与学习能力 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 高中学业整体水平 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 人际交往与协作能力 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 体质和心理健康 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 创新意识与创新能力 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 专业方面具有突出特长 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 申请人存在的主要不足： 建议对申请人某方面的专业潜质进行重点考察： 专家综合意见（必填，可另附页，附页必须由专家逐页签字） 专家声明（必填） 我了解中国传媒大学拔尖创新人才选拔的目标与办法。学生的优秀素质和专业潜质是我对申请人进行评价的唯一依据。我对我给出的评价意见负责。在全部考查结束后，中国传媒大学招生办公室可以将我对考生的评价意见公开。 签 名： 年 月 日 专家所在单位意见（选填） 我单位经过认真讨论，认可上述对申请人的评价。 单位公章： 年 月 日 专家推荐意见表单独密封、由专家本人在封口处签字后，在2011年1月25日前寄至中国传媒大学招生办公室。