课件：产后访视课件.ppt

尚未恢复正常者 （一）生殖系统尚未恢复正常或发现有异常情况者，则需转原分娩医院继续治疗，并随访结果转归。 （二）有合并症的产妇，有关脏器的功能如心、肝、肾等功能尚未恢复正常或还有有关症状者，则需转至相关专科继续治疗。 1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。 2．血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。 3．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。 4．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。 5．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。 6．处理：若产妇已恢复正常，则结案。若有需转诊的情况，具体填写。 7．随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。 产后健康检查填表说明 谢 谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 产后访视 雨花区妇幼保健所 刘建伟 产后访视就是上门对产后的母亲及婴儿进行医学保健指导。产后访视是孕产妇健康管理服务的一个重要内容, 开展产后访视是社区（基层）卫生工作的一个重要组成部分，也是落实《母婴保健法》，切实提高群众健康水平的重要措施。产后的相当长的一段时间内是一个充满压力的母性角色适应期，绝大多数产妇无照顾婴儿的经验，缺乏新生儿喂养、脐部护理、皮肤护理及其它相关护理知识，迫切需要得到专业的指导、关怀。 孕产妇健康管理规范： 时间：乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。 目的：做好产褥期保健，加强母乳喂养和新生儿护理指导，促使产妇顺利康复、新生儿健康成长。 服务内容与方式：社区医生在与产妇及其家属进行沟通取得其信任，通过观察、询问和检查，了解新生儿和产妇的基本情况。 　社区产后家庭访视流程图 新生儿 先与产妇和家属沟通，取得信任 观察：一般情况、精神、面色、呼吸、哭声、吸吮情况等 询问 出生孕周、出生体重、有无窒息、计划免疫、出院后的喂养、睡眠、大小便、新生儿听力、视力和代谢性疾病筛查结果等 体检 体温、体重 五官、脐部、臀部、心肺听诊等 产妇 观察：一般情况、精神心理、恶露、哺乳情况 询问：分娩方式、胎产次、会阴或腹部伤口、有无产后出血、感染 体检：体温、血压、乳房、乳汁、子宫复旧情况、会阴或腹部伤口 必要时作心理量表测定 填写孕妇手册、健康档案和登记本 发育正常 听力、视力筛查问题、苯丙酮尿症、甲状腺功能低下、病理性黄疸等 一般异常： 母乳喂养问题 产后便秘、痔疮 会阴伤口问题等 早产儿 一般异常： 鹅口疮、红臀 生理性黄疸 有喂养问题 脐部问题者 新生儿保健指导 喂养、护理 沐浴、预防接种 30天后转社区儿保门诊继续随访 产后感染 产后出血 子宫复旧不佳 产后抑郁等心理问题 妊娠合并症未恢复者 产褥期保健指导 产褥卫生 母乳喂养 营养 心理 丈夫、家庭参与 转至分娩医院或有关专科医院 落实进一步检查和治疗 正常产后 评估 分类 处理 访视流程 （一）访视人员应统一着装，佩带上岗证。 （二）按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的，与产妇及家属沟通，取得信任。 （三）进入产妇家，在接触母婴之前先清洁双手。 产后访视时的观察和检查 检查顺序：先查新生儿，后查产妇。 （一）新生儿： 观察一般情况、面色、精神、呼吸、哭声和吸吮情况； 测体温、称体重、听心肺、检查头颅部、口、眼、鼻、耳，脐部及臀部有无感染； 边检查边询问有关病史，询问新生儿出生孕周、出生体重、有无窒息、计划免疫、出院后的喂养、睡眠、大小便新生儿听力、视力和代谢性疾病筛查结果等情况。 （二）产妇： 观察孕妇的一般情况、精神状态和心理是否有抑郁症状； 了解本次分娩过程、分娩方式、胎产次、会阴切开或腹部伤口情况、有无产后出血、感染等异常情况； 测量体温，血压； 检查乳房、乳头、乳晕； 查子宫底高度、有无压痛，腹部及会阴伤口； 观察恶露的量、色、性状； 观察产妇喂奶的全过程。 对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理 产褥期保健一般指导 一、一般保健指导 （一）休养环境：产妇居住的房间要安静、舒适、清洁，保持空气流通。 （二）休息与运动： 产妇要有充足的睡眠时间。 变换卧床姿势，不要长时间仰卧，以防子宫后倾。正常分娩的健康产妇，产后第二天可下床活动，根据身体状况，逐步增加活动范围和时间，同时开始做产后体操。 产后体操须循序渐进，做法如下： 产后第一天做抬头运动；第二天两臂内外展；第三天伸臂过头；第四天单腿屈曲练习；第六天双腿屈曲；第七天两