体制改革下的农村医疗卫生论文.docxVIP

　　1城乡医疗卫生服务一体化问题城乡医疗卫生服务一体化就是要打破城乡卫生二元体制，统筹城乡卫生事业均衡发展，不断缩小城乡医疗卫生差距，有效缓解农村居民看病难、看病贵的问题，形成城乡医疗卫生服务公平化的新格局。 　　这是深化农村医疗卫生体制改革的关键，切不可等闲视之。 　　为此，深化农村医疗卫生体制改革最重要和最关键的是城乡医疗卫生服务一体化的改革，只有敢啃硬骨头，直面那些绕不过的老大难问题，以更大的智慧、更坚决的勇气、更坚强的信心、更加不懈的探索和踏石留印、抓铁有痕的作风[1]，才能取得实质性的突破。 　　一是要进一步规范与整合城市和农村医疗卫生机构，通过区域医疗联合体等形式，把城乡医疗卫生机构有机地联系在一起，达到一体化；二是把农村的医疗卫生机构进行统一规划，纳入统一管理，形成一体化；三是完善农村医疗保障体系、公共卫生体系、医疗救助体系，构成一体化；四是本着以人为本、统筹规划、城乡并举、重在农村的基本思路，建立与完善覆盖城乡的应急指挥体系、疾病预防控制体系、卫生执法监督体系等公共卫生体系建设，并重点关注农村，完善一体化。 　　总之，城乡医疗卫生服务一体化的均衡发展是改善农民居民的健康状况、提高健康水平和环境卫生意识的基础，也是促进和保障城乡一体和统筹推进的关键。 　　2政府主导与市场化改革的问题在医改过程中，政府主导与市场化的问题一直是在进行不断探索的一个主要问题。