程周祥-人间传播嗜粒细胞无形体疫情发现与调查处置.pptVIP

程周祥-人间传播嗜粒细胞无形体疫情发现与调查处置.ppt

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死亡病例在弋矶山医院的39名密切接触者暴露因素分析(2) Exposure Numbers of Subjects Responding Attack Rates Risk Ratio (*χ2) 95% CI (*P) Exposed Not Exposed Exposed Cases Total Cases Total Yes No 接触血 9 22 0 17 40.9 0 9.0* P0.05* 体表沾染 9 12 0 27 75.0 0 26.3* P0.05* 伤口 1 1 8 30 100 26.7 4.8 2.6-8.8 不立即冲洗 4 8 5 31 50.0 16.1 3.1 1.1-9.0 接触呼吸道分泌物 7 13 2 26 53.9 7.7 7.0 1.7-29.1 体表沾染 7 8 2 31 87.5 6.5 13.6 3.5-53.2 伤口 1 1 6 12 100 50.0 2.0 1.1-3.5 不立即冲洗 3 6 6 33 50.0 18.2 2.8 0.9-8.1 接触粪便 0 2 9 37 0 24.3 0.6* P0.05* 接触尿 1 4 8 35 25.0 22.9 1.1 0.2-6.6 手套 2 9 7 30 22.2 23.3 1.0 0.2-3.8 穿白大褂 4 24 5 15 16.7 33.3 0.5 0.2-1.6 实验室检测 中国疾控中心,安徽省CDC 标本采集情况 病人标本 咽拭子:发病早期 抗凝血:每隔3天采样 不抗凝血:每隔3天采样 尿液: 宿主动物标本 布夹1558夹次,捕鼠31只 鼠肺 鼠心脏 鼠肝脏 鼠肾 鼠脾 鼠血 不明原因患者采样一览表 姓 名 性别 年龄 发 病 日 期 11.15 11.17 11.20 11.23 11.26 12.2 抗凝血(ml) 不抗凝血(ml) 抗凝血(ml) 不抗凝血(ml) 咽拭子(ml) 不抗凝血(ml) 抗凝血(ml) 不抗凝血(ml) 抗凝血(ml) 不抗凝血(ml) 尿液(ml) 抗凝血(ml) 不抗凝血(ml) 尿液(ml) 王太梅 女 29 11.12 2.5 5 2.5 5 3 / 2.5 / 2.5 5 2 2.5 5 2 胡文兵 男 34 11.11 2.5 5 2.5 5 3 5 2.5 5 2.5 5 2 2.5 5 2 胡启林 男 46 11.12 / / 2.5 5 3 / 2.5 5 2.5 5 2 2.5 5 2 汪冬冬 男 27 11.14 / / 2.5 5 3 5 2.5 5 2.5 5 2 2.5 5 2 宋近春 男 38 11.14 / / 2.5 5 3 / 2.5 5 2.5 5 2 2.5 5 2 都郭蕾 女 25 11.14 / / 2.5 5 3 5 / / 2.5 5 2 2.5 5 2 文世梅 女 24 11.12 / / 2.5 5 3 5 / / 2.5 5 2 2.5 5 2 陈有华 男 67 11.17 / / / 5 / 5 2.5 5 2.5 5 2 2.5 5 2 胡文广 男 11.12 / / / / / / / / 2.5 5 2 2.5 5 2 胡启芳 女 10.30 2006.11.5 血清0.3ml 密切接触者血清标本153人,216人份 自然人群血清标本40人,40份 出血热? 出血热病毒 出血热病毒分类 沙粒病毒科 布尼亚病毒科 丝状病毒科 黄病毒科 Junin virus 鸠宁病毒 Crimean- Congo Hemorrhagic Fever virus 克里米亚-刚果出血热病毒 Ebola virus 埃博拉病毒 Kyasanur Forest Disease virus 科萨努尔森林病毒 Machupo virus 马秋波病毒 Hantavirus 汉坦病毒 Marburg virus 马尔堡病毒 Omsk virus 欧姆斯科病毒 Sabia virus 沙比尔病毒 Rift Valley fever virus 立夫特谷热病毒 Yellow Fever virus 黄热病毒 Guanarito virus 关纳立特病毒 Dengue virus 登革病毒 Lassa virus 拉沙病毒 检测方法 一、核酸检测 套式反转录PCR (Nested RT-PCR) 二、抗体检测 IgM捕获法ELISA(MacELISA) 双抗原夹心法ELISA(检测总抗体) 核酸检测-沙粒病毒 病毒 基因片段 基因 第一轮PCR 第

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