第九章 大学生常见心理问题!.pptVIP

CASE 1 cont. 背景信息 该学生来自农村，家庭经济生活较困难。 一个月前得知其母亲在打工时突然晕倒，随后送医院检查，发现腹腔恶性肿瘤晚期导致内出血所致。 4天前其母亲突然去世。 精神状态： 神态萎靡、目光呆板、表情忧伤、接触被动。 言语减少，语音缓慢，应答被动，后悔自责。 意志消沉，情绪消沉，痛苦无助，不知所措。 CASE 1 cont. 临床特点： 存在明显的应激事件 心理问题出现在应激事件之后 心理问题的表现与应激事件相关 精神症状主要表现为情绪低落、思维缓慢、意志减退等。 人格与人际关系保持良好 社会功能显著减退 临床印象 应激性精神障碍（反应性抑郁） 第九章 大学生常见的心理问题及其调适 一、大学生常见的心理困扰 二、大学生常见的心理障碍 三、大学生心理问题的原因 四、大学生心理问题的调适 五、心理危机常见预兆及紧急应对措施 一、大学生常见的心理困扰 （一） 生活适应问题 （二） 学习问题 （三） 人际关系问题 （四） 恋爱问题 （五） 经济方面的问题 （六） 择业问题 二、大学生常见的心理障碍 一、神经症 二、人格障碍 三、适应障碍 一、神经症 ～也称心理症，主要是由心理因素造成的。 这是一种最为常见的功能性疾病。 不健全的个性特征是此类疾病的发病基础。 发病率最高的主要是焦虑症、抑郁症、强迫症、神经衰弱。 （一）焦虑症 ～是一种常见的神经症。 常感到无明显原因、无明确对象、游移不定、范围广泛的紧张不安；经常提心吊胆，却又说不出具体原因。 患者过分关心周围事物，注意力难以集中，从而使工作和学习效率明显下降。 焦虑症的临床表现 A. 广泛性焦虑（焦虑和烦恼） １.运动不安：系指病人焦虑时坐立不安，来回踱步、甚至搓手顿足或感叹不已。可伴有眼、面肌、手指颤抖及肌肉紧张、疼痛等。 ２.自主神经功能亢进：如心悸、气促、头晕头痛、多汗、面色发红或苍白、口干、胃不适恶心、腹泻、尿频等症。 ３.过分警惕：表现为惶惶不安、易受惊吓、对外界轻度刺激出现惊跳反应，入睡困难、易惊醒、易激惹。 B. 惊恐发作 其主要表现是患者在进行日常活动时，不明原因的突然出现惊恐感，好象自己马上就要死亡或丧失理智。同时伴有严重自主神经症状，如心悸、胸闷、胸疼、气促、呼吸困难、喉头阻塞、好似心脏要跳出，并有即将频死感为此病人常常十分紧张、发出惊叫、呼救、向室外奔跑。有时可能出现多汗、面部潮红或苍白、震颤、步态不稳及运动不安等症。 发作一般持续5－20分钟，鲜有超过１小时者，多自行缓解。发作后自觉一切如常，但不久又可突然再次发作。 C. 预期性焦虑：由于病人发作时觉得极端痛苦，故患者发作间期反复担心再次发作而忧心忡忡，亦可出现一些自主神经系统症状。D. 求助与回避行为：由于惊恐发作时的惊恐感，患者在发作间期，有半数以上的人因害怕发作时得不到他人的帮助而主动回避一些活动，如不独自外出，不愿到热闹场所。 (二)抑郁症 ～是大学生中常见的一种心理障碍。 主要表现为悲伤、绝望、孤独、自卑、自责等，把外界一切都看成灰暗色的。 长期的忧郁状态会导致思维迟钝、失眠、体力衰退等，对个体危害是很大。 ? 抑郁症的五D征 所谓“五D征”即五项抑郁症临床常用的症状特点。“D”为Depression，抑郁症之意。 这项简明实用的早期识别和判断本病指标非常有用，称为判断抑郁症的“五字要诀”，甚至戏称“五字真金” 这就是抑郁症“懒、呆、变、忧、虑”五大临床特征。 忧郁症的克服 一是学会将自己的忧伤、痛苦以恰当的方式宣泄出来，以减轻心理上的压力。例如，倾诉、写日记、哭泣等等，都可以减少心理负荷。 二是多与其他同学交往，尝试从另一个角度看待自己所面临的问题，开阔视野。 三是有意识地参加一些活动，如体育锻炼、文化娱乐活动等，将自己从苦恼中解脱出来。 （三）强迫症 ～是指患者在主观上感到某种不可抗拒和被迫无奈的观念、情绪、意向或行为存在。明知某种行为或观念不合理，但却无法摆脱,因而非常痛苦。 表现有： 1.强迫观念（强迫怀疑、强迫回忆、强迫联想、强 迫性穷思竭虑） 2.强迫意向 3.强迫行为（强迫洗涤、强迫检查、强迫性仪式动作、强迫计数） （四）神经衰弱 ～也是大学生中极为常见的心理障碍。它的特点是容易兴奋，迅速疲倦，并常常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍。 大学生神经衰弱发生的原因 缺乏面对现实的勇气和良好的适应能力造成的，如 学习负担过重 专业思想不稳定 个体自我调节失灵 对社会、对人生思虑过多 在家庭问题上、恋爱问题上犹豫徘徊等 二、人格障碍 所谓人格障碍，是指人格系统发展的不协调，主要表现为情感和意志行为方面的障碍。 有～的大学生一般能处理自己的日常生活和学习，智能是正常的，意识是清醒的，但由于缺