临床疗效评价模式的建立浅思.docxVIP

　　摘要中医药对疾病的治疗强调整体观,不仅仅是针对病因治疗,更注重调整和改善人体脏腑、气血功能,着眼于患病的人,而非人患的病,这更符合现代医学模式和人们对于健康的认识。 　　如何将中医临床疗效体现出来,现已成为大家关注的热点问题。 　　关键词中医临床；疗效评价；证候疗效评价；评定量表1现行中医临床疗效评价体系概况11临床疗效评价指标由于生物医学模式的影响,在相当长的时间里,西医学对疾病的疗效标准,着重于评价病因学、解剖学、病理损害、生化等指标的改变。 　　过去在中医临床疗效评价中,也多数自觉或不自觉地照搬了西医过去生物医学模式的疗效评价方法和标准,从单侧面、单生物学因素进行疗效评价的研究。 　　由于临床常会遇到患者病的指标恢复正常,而主观不适症状仍然存在的现象,因此对于疾病的疗效评价,只重视疾病的生物学指标是不够的,还应该重视患者人的一面。 　　随着医学模式和疾病谱的改变,现代医学逐渐认识到患者自身心理感受在临床疗效中的意义,临床疗效评价体系中也开始重视对于人体功能活动和生存质量的整体评价。 　　近年来,中医药治疗相关疾病的疗效评价指标主要包括以下几方面①疾病疗效评价；②证候疗效评价；③临床主要症状、体征的疗效评价；④理化检查如影像学指标、生化指标、病理指标等；⑤生存质量；⑥合并症的发生；⑦安全性评价包括不良反应的症状、体征及理化检查；⑧卫生经济学评价包括治疗成本的计算