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　　不良反应监测是临床药师日常工作的重要内容之一，发生不良反应后，临床药师如何在药品不良反应处理中发挥作用，如何协助临床医生及时、快速地诊断和治疗疾病，是体现临床药师价值的关键。 　　本文对临床药师参与1例曲马多导致昏迷的案例进行分析总结，探讨临床药师如何深入临床提供药学服务，促进合理用药。 　　1病例介绍患者，男，51岁，主因腰腿痛2周余，加重1天于2017年5月5日上午来本院外科门诊就诊，患者既往体健，4月17日光片示腰23椎间盘病变，腰椎退行性病变。 　　余无特殊，否认药物过敏史。 　　查体腰椎棘突无明显压痛，坐骨神经行程无明显压痛，于1155肌注曲马多注射剂石药集团欧意药业有限公司，规格1002，批号072160522100，后自行返回外科诊室，诉头晕，1215渐出现嗜睡，昏迷状，呼之不应，压框无反应，急将患者送入急诊留观室，予平卧位，头偏向一侧，低流量吸氧、心电监护。 　　体检36．3℃，72次，Ｒ26次，15484，血氧饱和度299。 　　患者浅昏迷状，双侧瞳孔等圆等大，＞4，对光反射存在，颈软，无抵抗，心肺功能未见异常，生理性反射存在，病理性反射未引出。 　　予0．9氯化钠注射液250维持静脉通道，完善血常规、肝肾功能、电解质、血糖等相关检查。 　　12∶30患者头部、四肢出现不自主颤动，2后自行停止，考虑意识障碍原因待查，不排除脑卒中或药物所致昏迷。