第17章泌尿系统精品文档.pptVIP

两种肾小管的区别 近曲小管 远曲小管 管腔 小、不规则 大、规则 管壁 厚、细胞大 薄、细胞小 胞质染色 嗜酸性强 嗜酸性弱 细胞界线 不清楚 较清楚 刷状缘 有 无 基底纵纹 不明显 明显 近曲小管和远曲小管 肾小管各段的细胞特点 泌 尿 系 统 Urinary system * 泌尿系统 Urinary system 泌尿系统的构成 泌尿系统在人体中的位置 一、肾 二、排尿管道 输尿管 膀胱 尿道 一、肾 kidney 肾表面观 肾剖面观 肾的一般结构 肾被膜 肾皮质 肾柱 髓放线 肾髓质 肾小盏 肾大盏 肾盂 肾静脉 肾动脉 肾锥体 被膜capsule：致密CT 皮质cortex：位于外周，包括肾柱、髓放线、皮质迷路 髓质 medulla：深部，由十多个肾锥体组成 肾锥体：条纹状，尖朝肾小盏，底朝皮质。 肾柱renal column：肾锥体之间的皮质 髓放线medullary ray：由肾锥体底部向皮质延伸的细线 皮质迷路cortical labyrinth：两条髓放线之间的皮质 皮质迷路 肾小叶和肾叶模式图 肾锥体 髓放线 皮质迷路 被膜 肾小叶 肾叶 肾小叶renal lobule：每根髓放线及周围的皮质迷路 肾叶renal lobe：一个肾锥体及与周围相连的皮质 肾实质： 泌尿小管 肾间质 泌尿小管： 肾小管 集合管 肾单位： 肾小球 肾小管 ㈠　肾单位（nephron）　 肾小体 肾小管 集合管 肾单位 集合管管 两种肾单位 皮质肾单位 近髓肾单位 皮质 髓质 两种肾单位的比较 皮质肾单位 浅表肾单位 近髓肾单位 髓旁肾单位 数量 多 少 位置 浅表 深部 肾小体大小 小 大 髓袢 短 长 功能侧重 尿液形成 尿液浓缩 出球微动脉 入球微动脉 vascular pole urinary pole glomerulus renal capsule ⒈肾小体 renal corpuscle 血管极 尿极 血管球 肾小囊 肾小体 renal corpuscle 肾小球滤过 出球微动脉 入球微动脉 滤过液 （原尿） （1）血管球 glomerulus 有孔毛细血管分支吻合形成 肾血管球超微结构模式图 有孔毛细血管： 孔径50-100nm， 小分子物质滤过。 血管球基膜（GBM）：　 均质状，ＰＡＳ阳性，电镜下分内、中、外三层。 血管系膜（mesangium） 球内系膜，毛细血管之间，含细胞和基质。 系膜细胞形态： 不规则、有突起，核小色深，ＲＥＲ、高尔基复合体发达，溶酶体多。是一种收缩性细胞 系膜细胞功能： 吞噬降解免疫复合物 防止毛细血管因静水压过高而扩张 合成基质和基膜 更新和修复基膜 分泌生物活性物质 ⑵ 肾小囊 renal capsule 外层（壁层） 内层（脏层） 肾小囊腔 足细胞 有孔毛细血管 足细胞 podocyte 初级突起 次级突起 有初级、次级突起，次级突起之间有25nm的裂隙（裂孔），在裂孔上有厚约4-6nm的裂孔膜。 滤过屏障 filtration barrier 滤过膜filter membrane 毛细血管有孔内皮 基膜 足细胞裂孔膜 功能：形成原尿 滤过屏障 filtration barrier 肾小球滤过 滤过液 （原尿） 出球微动脉 入球微动脉 （终尿：由肾脏最终排出的液体1000－2000ｍL/天） 滤过压增大或滤过膜损伤时可能导致血尿和蛋白尿等。 ⒉肾小管 renal tubule　 总特点： 单层上皮 大多单立 各段不一 ⒉肾小管 renal tubule　 构 成： 曲部 直部 细段 直部 曲部 近端小管 远端小管 髓 袢 近直小管 细段 远直小管 又称：肾单位袢 nephron loop ⑴ 近端小管 proximal tubule 最长最粗 单立上皮 曲部（近曲小管proximal convoluted tubule）： ＬＭ：壁厚腔小，细胞大，锥体形、嗜酸性，腔面刷状缘，基底部有基底纵纹，细胞界线不清。 近曲小管高倍镜像 刷状缘 刷状缘 ⑴ 近端小管 proximal tubule 曲部（近曲小管）： ＥＭ：微绒毛、吞饮小泡、侧突嵌合、质膜内褶、Mit丰富 近直小管 直部－－　与曲部相似，但细胞略小，上述结构不如曲部发达 功能：重吸收的重要场所 ⑵ 细段 thin segment Ｕ形，单扁上皮，细胞薄，于髓放线和肾锥体内　　　　　 色浅，无刷状缘 有利于水和电解质通透 ⑶ 远端小管 distal tubule 远端小管特点与作用 腔大而规则，立方形，矮小，管壁薄，细胞色浅，分界较清，核圆居中，无刷状缘，但基底纵纹明显。 作用：重吸收水、钠，排钾、氢、氨。醛固酮和抗利尿