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* 外科病人的临床营养支持 概述 临床营养支持(clinical nutrition support)是近年在国际上常用的名词。临床营养包括肠外营养（parenteral nutrltion，PN）与肠内营养支持（enteral nulrition，EN）。这两种营养支持的内容，均系由大分子营养素组成，与普通的食物有根本的区别，包括平衡的多种氨基酸成分、长链及中链脂肪、糖类、平衡的多种维生素、平衡的多种微量元索等成分。由于历史上临床营养支持是以外科医师作为先驱，故有人称之为外科营养。 外科病人的临床营养支持 一、营养基质（nutritional substrate）的代谢： 营养基质可分为三类：①供应能量的物质，主要为碳水化合物和脂肪；②蛋白质，这是构成身体的主要成分，是生命的物质基础；③身体各部分的各种元素，如各种电解质、微最元素以及各种维生素。 外科病人的临床营养支持 1.碳水化合物的代谢：碳水化合物是我国人膳食的主要成分，为热量的主要来源。碳水化合物经口入胃肠道后，经淀粉酶和双糖酶水解后，以单糖形式被小肠吸收，一半以上为葡萄糖，其余主要是果糖和乳糖。葡萄糖吸收后大部分以血糖形式随血循环分布全身，为身体细胞摄取和利用；小部分经胰岛素的调节转化为糖原。乳糖、果糖也转化为糖原贮存在肝脏和肌肉内。糠原贮存是相当有限的，总重约500g，其中2OOg是肝糖原，可以