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订定‘农村社区辫理雇工购料作业规范’
附件一之一土地使用同意書
附件一之一
為增進公共利益,立同意書人 等(詳如附名冊)同意將坐落於 縣(市) 鄉(鎮、市、區) 段 小段 地號之土地(檢附土地登記謄本及地籍圖謄本)無償提供 (以下簡稱該單位)興建農村再生相關公共設施(計畫名稱: )並提供作為公眾使用,其設施使用面積約為 平方公尺,土地使用期限自中華民國○○○年○○月○○日起 年(需至少5年),特立此據以茲証明。
立同意書人應告知土地買受人、繼受人、承租人或他項權利人有關本同意書予該機關之事實,以及本同意書之相關事宜。如有隱瞞或因設定他項權利、訂有租約或以虛偽意思表示損及第三人權益,立同意書人願自負法律責任,概與該機關無涉。
農村再生相關公共設施依農村再生條例施行細則第十四條第一項規定應供公眾使用,不得為私人專用,爰該設施物必須提供作公眾使用,但其餘土地面積仍屬土地所有權人管理使用。
該設施物於本土地使用同意書期限內,立同意書人不得排除公眾使用;若有違反者,該機關得依行政執行法第二十七條第一項規定,以書面限定相當期間即時恢復公眾使用,逾期仍不開放者,該機關依間接強制或直接強制方法執行之。
此致
○○○○○○○(執行單位)
立同意書人: (簽名或蓋章)
身分證統一編號或營業登記證號碼:
聯絡住址:
聯絡電話:
中 華 民 國 年 月 日
辦理農村再生相關公共設施 (計畫名稱)
土地使用同意人名冊
年 月 日
土地位置: 縣(市) 鄉(鎮.市.區) 段 小段 地號
所有權人:共 人
立同意書人
權利範圍
(持分)
簽章
身份證號碼/
營業登記證號碼
戶籍住址/聯絡地址
聯絡電話
備註
附件一之二
附件一之二
農村再生相關公共設施認養契約
計畫編號及名稱:
坐落地點:
土地所有權人:
申請認養者:
認養起迄期程:
平日清潔維護及管理計畫:
認養單位(組織): (簽名或蓋章)
身分證統一編號或營業登記證號碼:
聯絡住址:
聯絡電話:
中 華 民 國 年 月 日
附件一之
附件一之三
施作申請書
申請人 (土地所有權人代表或社區組織)申請於 縣(市) 鄉(鎮、市、區) 段 小段 地號之土地(檢附土地登記謄本及地籍圖謄本)作為 (未涉及建築物增、修建或固定構造物等項目者)使用,其設施使用面積約為 平方公尺,特立此據以茲証明。
有關土地同意施作一事,業由申請人與土地所有權人完成協議,若日後因土地使用產生爭議,由申請人自負法律責任。
申請人: (簽名或蓋章)
聯絡住址:
聯絡電話:
中 華 民 國 年 月 日
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